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Preguntas Frecuentes

Preguntas Frecuentes — Mujeres

Con el objetivo de que puedan ser de utilidad, hemos recogido en esta sección algunas de las preguntas y dudas más frecuentes que nos han hecho nuestras pacientes sobre patologías y disfunciones que pueden darse en el suelo pélvico de la mujer a lo largo de nuestra experiencia como fisioterapeutas. Tú también puedes consultarnos en caso de cualquier duda.

Desde el verano pasado empecé con infecciones de orina que remitían pero los síntomas y molestias se hicieron crónicas.Después de pasar por urología, psiquiatría, traumatología y reumatología, hoy en día, no han podido decirme qué es lo que me pasa. Casi nueve meses después, sigo teniendo molestias (a veces leves otras mucho más fuertes) como si tuviera cistitis. Es cierto que el componente psicológico es terrible y en cierto modo, recetarme antidepresivos (Duloxetina 60 mg) ha mejorado mis síntomas, ya que he podido volver al trabajo y hacer una vida “medio normal”.Me han hecho todo tipo de pruebas (Resonancia Magnética, TAC, urografía…) y todo está bien, pero he solicitado una cistoscopia para confirmarme el diagnóstico de Trigonitis pero se niegan.Esto me está afectando a todos los ámbitos de mi vida, personal, íntimo, laboral…etc y los médicos no saben qué decirme, el último diagnóstico (después de cistitis infecciosa, cistitis intersticial, artritis reactiva, depresión…etc). me han “diagnosticado” Cervicotrigonitis.Es sólo escozor, dolor y ardor, ya que la sensación de tenesmo no es común, voy al baño de forma normal, la cantidad normal, pero a veces (todos los días más o menos) me escuece al terminar de orinar, es muy raro que me escueza antes, por lo tanto la cistitis intersticial fue descartada por no cumplir los criterios, pero las molestias siguen estando ahí.Me hablaron de la fisioterapia del suelo pélvico y por los comentarios está yendo muy bien.Sí es cierto, que antes apenas podía retener la orina mientras orinaba (realizaba ejercicios de Kegel) y ahora en qué me veo de que orine de una vez ya que sin querer contraigo la zona y se corta rapidísimo, eso antes no lo podía hacer. Sin contar que desde siempre, cuando defeco, tengo a veces que ayudarme con la mano presionando contra la salida de la vagina y aunque ésto es algo muy íntimo, pienso que es relevante para el diagnóstico, ya que se trata de una zona muy comprometida del suelo pélvico. El mantenimiento de los síntomas parecidos de una infección habiéndose eliminado el problema infeccioso es un inicio muy común de lo que se denomina un síndrome de dolor pélvico crónico. No se conoce el origen del problema pero sí sabemos que afecta a muchas esferas de la persona tanto fisica como emocionalmente, lo que incide muy gravemente en la calidad de vida de las mismas. En muchas ocasiones no se puede buscar una respuesta de estos síntomas en un problema en los tejidos donde la persona siente el dolor, en otras sí, y entonces sabemos que el papel del sistema nervioso central es fundamental tanto en el origen como en la solución del problema. La fisioterapia dispone de tratamientos para tratar los tejidos que pueden estar implicados en el problema y también para neuromodular las respuestas del sistema nervioso central. Además es fundamental que los pacientes sean atendidos de forma multidisciplinar, como recomiendan las asociaciones internacionales más importantes que estudían el dolor crónico. Médicos, fisioterapeutas, psicólogos, psiquiatras, deben intervenir en la valoración y tratamiento de este tipo de problemas, de forma coordinada y simultánea, lo que hace mejorar de forma exponencial los resultados positivos de las terapias.

Tengo 31 años, di a luz hace 18 meses y allí me hicieron un episotomía con 10 puntos, 5 internos y 5 externos (aunque me dijeron que me habían dado 3). Como tenía mucho dolor, una amiga me dijo que fuera a una fisioterapeuta especialista en suelo pélvico y estuve con ella haciendo masajes en la cicatriz y gimnasia hipopresiva, estuve 5 meses hasta que me mudé a Londres. Gané fuerza, la cicatriz se veía menos etc pero seguía con dolores, por lo que estuve ne un ginecólogo aquí y me quemó un granuloma que me había salido en la cicatriz interna, pero me dijo que todo estaba bien y que no existían fisios de suelo pélvico en Londres… Me pareció raro, pero bueno, él era el que debería saber…Bueno, resulta que he seguido con dolor y me han mandado a un fisio de la seguridad social… hoy he tenido cita con ella, y todo lo que le pregunta me decía que no sabía, donde me ha tocado, me ha dicho que estaba muy tierno y que no me podría tocar, que donde tengo dolor es en los puntos internos.. y me ha dado un dilatador. Como había leído tu página, le he preguntado la opción de que me pusieran electrodos ( perdona porque no sé cómo se llaman) y me ha dicho que me pondrán pero que no sabe si funcionará, le he preguntado sobre volver a operar, y dice que quizás duele más al tener dos cicatrices… estoy desesperada y muy triste. No me atrevo a mantener relaciones sexuales, no me siento mujer, siento como si ese corte me hubiese destrozado un lado muy importante femenino. Tu conoces algún fisioterapeuta aquí? Me podrías ayudar para ver qué poder hacerme? Sé que tendrías que verme para poderme ayudar más, pero me gustaría saber si ésto tiene solución de verdad, porque me está afectando mucho a nivelemocional y de confianza. Tras el parto, las episiotomías dolorosas pueden limitar y condicionar la vida de muchas mujeres cuando la solución puede ser sencilla si se trata a tiempo. Incluso después de muchos meses de evolución, la solución en la inmensa mayoría de los casos está en el tratamiento conservador de fisioterapia. Es importante acudir a centros especializados en fisioterapia de suelo pélvico y con experiencia para poder recibir tratamientos de máxima calidad y respaldo en la evidencia científica, si no, seguirá siendo una vía sin explorar y es difícil encontrar estas unidades en España. La episiotomia es una cicatriz dolorosa, una fibrosis que puede generar diferentes síntomas, principalmente el dolor en las relaciones sexuales. La fisioterapia especializada en suelo pélvico tiene muchas opciones de tratamiento para mejorar la función de estos tejidos y eiminar el dolor tales como la terapia manual, la diatermia, la punción seca o la neuromodulación.

Estimado Antonio, antes de nada pedirte disculpas por molestarte porque entiendo que estarás muy ocupado, pero he estado leyendo tu web y quería preguntarte sobre si mi caso podría ser rehabilitable para tomar luego decisiones. Me operaron en noviembre de prolapso uterino y vejiga con malla y todo ha ido bien. Sin embargo me he hecho mirar por un proctólogo porque desde hace un mes tengo muchas molestias en el recto, sensación de recto lleno, defecación incompleta y me ha dicho que me ha salido un rectocele (antes de la operación no estaba) tengo las pruebas próximamente para ver el tamaño pero según lo que ha visto él me dice que es una mezcla entre recto dilatado y rectocele leve, pues no cae en la vagina, más bien la deformación se nota en el periné. No le ha dado importancia. Con esto coincide un fisioterapeuta que me ve al que me derivó mi ginecólogo para hacer la rehabilitación tras la cirugía, pero este fisio no es especialista en temas proctológicos y tendría que buscar a otro que lo fuera.Por supuesto tengo que hacerme las pruebas para confirmar el diagnóstico, pero mientras querría saber si existe tratamiento rehabilitador para los rectoceles leves, o reeducación de recto, y segundo, si tú lo haces, ya que el proctólogo me ha anticipado que lo que yo tengo en principio no se opera por no ser un grado grave, pero la verdad es que a mí me molesta muchísimo. Ya hago dieta sana, bebo mucha agua y tomo el ablandador que me mandó el ginecólogo.LA CIRUGÍA CAMBIA LA ANATOMÍA Y LA FUNCIÓN DE LA PELVIS, EL RECTOCELE NO ES UN PROBLEMA EN SÍ MISMO A NO SER QUE OCASIONE SÍNTOMAS COMO EL ESTREÑIMIENTO, DOLOR, ETC.EL TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PUEDE ELIMINAR Y ALIVIAR ESOS SÍNTOMAS, PERO SIEMPRE DANDO LOS PASOS ADECUADOS, EN MANOS DE PROFESIONALES Y EN BASE A VALORACIONES PRECISAS Y TRATAMIENTOS BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA Y NO EN MODAS O RECOMENDACIONES SIN FUNDAMENTOS.

Hola buenas, queria saber sobre el suelo pelvico y los electroestimuladores vaginales creados para eso, ya desde el ultimo parto que fue provocado, al tener a mi hijo, y al hacer ejercicio y dar saltos se me escapaba el pis,me dijo el urologo que era la musculatura que con el ultimo y tercer parto y provocado me vino eso. Luego pasados los 55 años fuy a peor,con pilates fuy a mejor,me han hecho el estudio eurodinamico por tres veces en interbalo de varios años el ultimo en marzo de este año.Y he ido a peor,por casualidad vi aqui en Internet sobre los ejercicios de electroestimulación. Yo mi incontinencia es mixta femenina. Estoy en lista de espera para intervenirme, pero hablando con dos fisioterapeutas que hacen esta rehabilitacion y por lo que he leido puede que no necesite operarme, con ayuda del especialista y trabajar con el electroestimulador como es la musculatura,bueno quizas me pueda mejorar. se que el tens tiene que ser con tens y ens. Hay una cosa que me preocupa y es que tengo hemorroides de 2 grado y ,con 23 años tenia herosiones anales debido a estar muy estreñida, se lo digo por si acaso no puedo hacer esta rehabilitacion con el, electroestimulador. Muchas gracias por su atención. Rosario Villa LA CIRUGÍA ES SIEMPRE LA ÚLTIMA OPCIÓN, MUCHO CUIDADO CON HACER TRATAMIENTOS SIN HABER REALIZADO UNA VALORACIÓN FNCIONAL PREVIA POR UN FISIOTERAPEUTA ESPECIALIZADO, PILATES, ELECTROESTIMULACIÓN, ETC. MI RECOMENDACIÓN ES QUE SE PONGA EN MANOS DE UN PROFESIONAL ADECUADO Y NO EXPERIMENTE CON TRATAMIENTOS SIN INDICACIÓN NI EVIDENCIA CIENTÍFICA.

Asunto: picor escozor ardor zona pelvica > Estimados señores> Desde hace mas de un año sufro ardores y escozores en la zona pelvica. Se encontró una variz en la zona izquierda que se escleroso y se embolizaron las venas ováricas. Con esta ultima la sensación de bola ardiente interna que tenia mejoró, pero la parte izquierda me sigue picando y escociendo mucho. La ginecóloga me manda tratamientos para los hongos y rehabilitación. Sólo he hecho una sesión pero debido a la misma me escuece al orinar y tengo la piel de la entrada de la vagina tirante y dolorida. No se que hacer ni a que especialista acudir.AtentamenteCon estos datos es difícil poder orientarla. Si su ginecóloga le ha recomendado hacer fisioterapia entiendo que tiene un diagnóstico concreto. En ningún caso el tratamiento de fisioterapia debe agudizar los síntomas, algo no está funcionando bien si es así.Mi consejo es que acuda a una unidad de fisioterapia de suelo pélvico especializada y con experiencia, muy importante este dato, en el tratamiento del dolor pélvico crónico.Un saludo.

Sufro de hipertonía del suelo pélvico hace 11 años, con alguna mejora pero ahora estoy estancada. Podría decirme si usted trata este problema y dónde tendría que acudir.La llamada hipertonía de suelo pélvico suele relacionarse con problemas de dolor, disfunciones sexuales o disfunciones miccionales. Actualmente es más correcto utilizar el término hiperactividad a no ser que estemos refiriéndonos a un paciente con problemas neurológicos de base. La fisioterapia es el primer tratamiento de elección en estos problemas como así indican las principales asociaciones internacionales tanto en la valoración como el tratamiento. Una adecuada valoración funcional de cada caso es fundamental para poder establecer un correcto tratamiento dentro de todas las alternativas existentes.

Mensaje: Buenos días, desde hace varias semanas siento una presión en elsuelo pélvico, sensación de que se me va a salir algo.Es una sensación habitual en pacientes que tienen algún prolapso urogenital e incluso tras los partos. El descenso de las vísceras de la pelvis menor, vejiga, recto, útero puede producir esta sensación. Más habitual al final del día, si se está mucho tiempo de pie o se cogen pesos. Es muy necesario acudir al ginecólogo y hacerse una valoración funcional de suelo pélvico en una unidad de fisioterapia especializada para evaluar la situación. Dejar pasar el tiempo sólo supone agravar el problema. La solución a veces es quirúrgica pero en muchos casos no es necesario si se realiza un tratamiento conservador adecuado con fisioterapia.

Asunto: Nódulo episiotomia Hola: Hace 9 meses me hicieron una episiotomia y como tenía dolores en mis relaciones sexuales y al ponerme un tampon he ido al ginecólogo. Me ha dicho que tengo un nódulo y que tengo dos opciones: operarme (no me garantiza que lo quite) o dejar que pase mas tiempo y convivir con el dolor. Me dijo que darme masajes no vale para nada. No se qué hacer. Me puede asesorar.Muchas gracias y un saludoSin duda acudir a una unidad de fisioterapia de suelo pélvico especializada. El tratamiento de la episiotomias dolorosas es el día a día en nuestro trabajo con unos porcentajes de éxito muy grandes con o sin nódulos. Hay que realizar una valoración y disponer de los medios necesarios que no todas las unidades tienen. Si su médico piensa que sólo con masaje se tratan las cicatrices dolorosas la verdad es que sabe muy poco de la fisioterapia. Los tratamientos no tienen efectos secundarios.Un saludo.

Estoy buscando informacion sobre técnicas de recuperación del suelo pélvico para postparto. Mi mujer dio a luz el dia tres de octubre y ha tenido problemas de estreñimiento al principio, pero ahora es todo lo contrario, casi no puede controlar el esfínter. El tema urinario lo lleva bien, pero el otro no. Agradecería que me informara de las técnicas que usted emplea para tratar este problema. Gracias y un saludoENTIENDO QUE SE REFIERE AL ESFÍNTER ANAL Y QUE TIENE PROBLEMAS DE INCONTINENCIA DE HECES. TRAS UN PARTO VAGINAL EL ESFÍNTER ANAL PUEDE QUEDAR DAÑADO POR UN TRAUMATISMO OBSTÉTRICO LO QUE HACE QUE SE PRODUZCAN DISFUNCIONES. SU RECUPERACIÓN ES POSIBLE CON TÉCNICAS DE TRATAMIENTO CONSERVADOR. EN NUESTRA UNIDAD UTILIZAMOS TODAS LAS QUE HOY EN DÍA SON POSIBLES (BIOFEEDBACK EMG, ELECTROESTIMULACIÓN, DIATERMIA, HIPOPRESIVOS, ETC.)ES MUY IMPORTANTE PODER REALIZAR UNA VALORACIÓN FUNCIONAL PREVIA INCLUIDA UNA ECOGRAFIA DINÁMICA DE SUELO PÉLVICO PARA PODER PLANTEAR UN POSIBLE TRATAMIENTO EFICAZ.

Mi medico urologo me dio instrucciones de tomar fisioterapias urinarias por inflamacion en la vejiga debido a que queda mucho residuo de orina al intentar vaciarla. gracias cual es su ubicacion telefono???NUESTRA CONSULTA SE ENCUENTRA UBICADA EN EL SERVICIO DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL SAN RAFAEL DE MADRID, TFNO 91 279 26 25 ó 630 17 50 53. EL PROBLEMA DE LA DISFUNCIÓN MICCIONAL TIENE DIFERENETES ORÍGENES, DESDE PROBLEMAS EN LA PROPIA VEJIGA A DISFUNCIONES EN EL MOMENTO DE VACIADO DE LA MISMA QUE IMPIDEN UN CORRECTO FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA URINARIO. LA FISIOTERAPIA TIENE OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA INTENTAR MEJORAR ESTAS SITUACIONES.

Buenos días, hace 5 meses dí a luz y tengo mucho dolor al mantener relaciones, me resulta imposible..tengo además colitis ulcerosa y desde que tuve a mi niña algo de incontinencia… me gustaría ver que opciones de tratamiento tengo. Gracias.EL DOLOR DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES TRAS UN PARTO NO ES NORMAL NI DEBE SER CONSIDERADO COMO NORMAL. SUELE SER DEBIDO A LA EPISIOTOMIA O EL DESGARRO QUE HAYA PODIDO PRODUCIRSE DURANTE EL MISMO, AUNQUE A VECES TIENE OTRAS CAUSAS. LOS TRATAMIENTOS SON MUY EFICACES EN EL 90% DE LOS CASOS INCLUSO AUNQUE HAYA PASADO MUCHO TIEMPO DESDE EL PARTO. SI EL PROBLEMA ES LA CICATRIZ DEL PARTO LA FISIOTERAPIA DISPONE DE MEDIOS MÁS QUE SUFICIENTES PARA DEVOLVER UNA ELASTICIDAD NORMAL Y ADECUADA A LA MISMA (TERAPIA MANUAL, DIATERMIA y ULTRASONIDOS, EPINO, ETC.) PARA QUE NO PRODUZCA DOLOR NI DISFUNCIONES. EN OCASIONES TAMBIÉN PUEDE APARECER UN SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL QUE TAMBIÉN ES TRATADO JUNTO CON LA CICATRIZ U OTRAS DISFUNCIONES ARTICULARES O VISCERALES. RESPECTO A LA INCONTINENCIA ENTIENDO QUE AL HABLARME DE LA COLITIS ULCEROSA SERÁ DE HECES O GASES. EL ESFÍNTER ANAL EXTERNO PUEDE VERSE AFECTADO DURANTE EL PARTO SUFRIENDO DESGARROS DE DIFERENTE GRADO A VECES NO APRECIABLES A SIMPLE VISTA. SI A ESTO LE SUMAMOS SUS ANTECEDENTES POR AQUÍ PUEDE ENCONTRAR LA EXPLICACIÓN A SU INCONTINENCIA. SERÍA NECESARIO REALIZARLA UNA ECOGRAFIA DE SUELO PÉLVICO PARA ANALIZAR BIEN EL FUNCIONAMIENTO DE DICHO ESFÍNTER Y UNA EXPLORACIÓN FÍSICA DEL MISMO.

Buenos días, quería que por favor me informaran de las técnicas que utilizan para mejorar el suelo pélvico, post-parto ( hace 7 meses ) me comenta mi matrona que tendría que hacer fisioterapia para fortalecerlo. Espero sus noticias, un saludo.LA PRIMERA Y FUNDAMENTAL ES LA ECOGRAFÍA FUNCIONAL DE SUELO PÉLVICO. LA APARICIÓN DE ESTA TÉCNICA EN LA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS MUJERES TRAS EL PARTO ES UN SALTO CUALITATIVO DE ENORME VALOR EN BENEFICIO DE CONSEGUIR RESULTADOS MÁS EFICACES Y MÁS TEMPRANOS. NOS PERMITE IDENTIFICAR MEJOR LAS DISFUNCIONES, VALORAR LA EFICACIA DE LAS TÉCNICAS DE TRATAMIENTO EMPLEADAS PARA UTILIZAR SÓLO AQUELLAS QUE EN FUNCIÓN DE LA PACIENTE MEJOR RESPONDEN Y POTENCIAR SU APRENDIZAJE HACIENDO QUE EL PACIENTE PUEDA COMPROBAR Y MEJORAR EL CONTROL DE LAS MISMAS. A PARTIR DE AQUÍ, CUALQUIER TÉCNICA CON RESPALDO DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA O CLÍNICA ES MANEJADA EN NUESTRA UNIDAD: BIOFEEDBACK, ELECTROESTIMULACIÓN, TÉCNICAS ABDÓMINO PÉLVICAS COMO LA GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA, EL ABDO-MG, ETC, TERAPIA MANUAL, DIATERMIA, ULTRASONIDOS, ETC. TODO APOYADO EN UNA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO PERSONALIZADO BASADO SÓLO Y EXCLUSIVAMENTE EN EL PROBLEMA DEL PACIENTE, DE AHÍ QUE LOS TRATAMIENTOS SEAN PRIVADOS. UN SALUDO

Hace 12 años me hicieron una histerectomia total por endometriosis severa tras dos operaciones anteriores por el mismo motivo.A los 6 años tuve dolores pelvicos como si estuviera menstruando durante 2 o 3 meses me ingresaron me hicieron todo tipo de pruebas descartaron patologias pero nunca me dieron un explicacion de lo sucedido. Ahora me encuentro con el mismo cuadro despues de otros 6 años , me han puesto un tratamiento con triptizol primñero mejore pero ahora estoy igual. SI LOS SÍNTOMAS SON LOS MISMOS QUE HACE 6 AÑOS PUEDE QUE TENGAN RELACIÓN, SI ENTONCES NO SE ENCONTRÓ NINGÚN TIPO DE CAUSA ORGÁNICA O INFECCIOSA Y AHORA TAMPOCO PUEDE QUE SE TRATE DE UN PROBLEMA FUNCIONAL, UN SÍNDROME DE DOLOR PÉLVICO. LOS TRATAMIENTO COMBINADOS DE FISIOTERAPIA, MEDICACIÓN EN CASO DE SER NECESARIO Y PSICÓLOGO SON LOS MÁS EFICACES EN ESTOS CASOS Y EN ESTA FASE DEL PROBLEMA. SIEMPRE EN MANOS DE ESPECIALISTAS EN DOLOR.

Hola, tengo un Síndrome de dolor miofascial de suelo pélvico que me comprime el pudendo. Me han inyectado botox pero mejora poco tiempo. He pensado quedarme embarazada y nadie sabe decirme si empeoraré. Necesito que me informe sobre las consecuencias que podría sufrir. Un saludo y gracias de antemano.Es muy difícil decirle que ocurrirá, puede empeorar, mejorar o no sufrir cambios. Por un lado aumentará la presión sobre la zona pero también habrá un estado fisiológico de relajación de los tejidos durante el embarazo a favor. Luego está el parto, quizás sería conveniente evitar el parto vaginal por si el traumatismo del mismo afecta a su problema. Si decidiese quedarse embarazada le recomiendo esté bajo la supervisión durante el embarazo y después en una unidad de fisioterapia de suelo pélvico especializada y aparque los tratamientos invasivos.Un saludo

Asunto: Relaciones Sexuales Dolorosas despues del Parto-Tratamientos-Precios.Buenas tardes,Me gustaría conocer los precios por sesiones/tratamientos y el precio de la sesión de valoración del caso.También me gustaría saber si trabajáis con compañías aseguradoras.Y fecha de posible primera consulta. La situación es la descrita en el asunto después de un parto, episiotomia muy agresiva por parto vaginal. Antes del parto relaciones sexuales no dolorosas.Gracias por su atención,Un Saludo,No trabajamos con aseguradoras porque nos impediría realizar tratamientos en función de las necesidades de cada paciente y utilizar las últimas tecnologías.La consulta de valoración son 50€, incluida ecografia de suelo pélvico, utilizamos todas las técnicas existentes hoy en día para el tratamiento de episiotomias dolorosas (diatermia/radiofrecuencia y ultrasonidos, terapia manual, etc.). En función de la valoración se plantea un tratamiento personalizado y su coste. Los tratamientos sobre episiotomias suelen tener muy buena respuesta, aunque no siempre este es el único factor a valorar y tratar cuando hay relaciones sexuales dolorosas.Para pedir cita puede hacerlo a través de este medio indicándonos sus preferencias o vía telefónica llamando al 912792625 / 630175053.La unidad de fisioterapia de suelo pélvico funciona de martes a jueves mañana y tarde.Un saludo

Asunto: dolor en la episotomia Mensaje: hola,hace dos meses que di a luz y todavía a día de hoy mantener relaciones sexuales resulta muy doloroso, siento mucha tirantez, ¿qué puedo hacer?Sin duda cuanto antes acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para que valore la cicatriz y decida si es necesario o no tratamiento y de que tipo. Los tratamientos para la episiotomía suelen dar muy buenos resultados y cuanto antes se empieza es mejor y más fácil. El tejido cicatricial no tiene las mismas propiedades que el que anteriormente tenía y la vagina debe distenderse lo suficiente como para mantener relaciones sexuales con penetración. Hay que recuperar esas propiedades viscoelásticas para que vuelva a cumplir su función.Un saludo

Pregunta frecuente de una mujer embarazada con dolor pélvicoAsunto: Mujer embarazada con dolor en región pélvicaHola estoy en la mitad de mi embarazo y desde finales del primer trimestre tengo mucho dolor en la región pélvica y la parte inferior del abdomen, sobretodo al cambiar de postura como al levantarme de la cama, intentar darme la vuelta o coger peso… Nunca antes había tenido esta molestia, ¿qué puedo hacer? Me quedan 17 semanas para el parto y tiemblo sólo de pensar que el dolor pueda ir a a más…. GraciasEntiendo que lo primero que habrás hecho es consultar con tú ginecólogo. Si es así y a nivel médico todo está correcto será un problema funcional y entonces puede que la fisioterapia especializada pueda ayudarte a controlar ese dolor. Con tan pocos datos y sin valorarte no puedo decirte que podría tener relación con el mismo. Puede ser un problema de debilidad muscular de la pared abdominal o el suelo pélvico, contracturas musculares/puntos gatillo, articular, etc. Nuestra recomendación es que acudas a un especialista en fisioterapia de suelo pélvico para realizar una valoración completa de tu pared abdominal y tu suelo pélvico que incluya una ecografía funcional abdominoperineal. Durante el embarazo nosotros recomendamos realizar preparación física durante el parto con el objetivo de ganar control, movilidad y flexibilidad de las estructuras de la pelvis, así como fortalecer, tonificar la musculatura del abdomen y el suelo pélvico. Muchos casos como el tuyo en el que aparece dolor a partir del segundo trimestre se solucionan mejorando la condición física general y relizando diferentes ejercicios de reeducación postural muy eficaces para aliviar el tipo de dolor que mencionas.Un saludo.

Asunto: parto traumaticoHola, di a luz hace exactamente 50 días. Y aún sigo con mucho dolor tuve un parto súper rápido y muy poco doloroso el problema fue después de eso, me realizaron una episiotomía y el corte fue muy grande y también tuve un desgarro muy importante. En medio de todo eso cuando colocaban la anestesia para coserme pincharon un nervio en unos de mis labios y se produjo un hematoma interno. Y tuvieron que realizarle una drenaje para aliviar la presión. Todo esto me produce un dolor insoportable desde el primer día no puedo caminar sin doblarme. Ya estoy curada los puntos y todo lo demás lo que me dice mi médico es que mi dolor es a nivel de nervios. Necesito saber si esta terapia me puede ayudar estoy desesperada; por momentos no puedo ni atender a mi bebé y es súper frustante vivir con dolor.> GraciasLa episiotomía, el desgarro y la posible afectación de un nervio necesitan de una intervención precoz si los síntomas son los que me cuenta. Las valoraciones de fisioterapia se suelen hacer en caso de postparto a partir de las 10-12 semanas del parto excepto en casos de dolor por episiotomia. En estos casos, una vez los puntos han cicatrizado cuanto antes es mejor. Las complicaciones añadidas al desgarro y la episiotomía, hematoma y posible daño en el nervio, me hacen ser prudente en cuanto a la valoración de la evolución de un posible tratamiento y es necesario poder valorarla para decirla cual es la situación. En un porcentaje muy alto de mujeres los problemas de dolor derivados del traumatismo obstétrico se solucionan con fisioterapia y tratamientos conservadores sobre los tejidos afectados.Cualquier aclaración no dude en consultarnos.Un saludo

Me levanto 3-4 veces por la noche, tengo miomas uterinos pero los médicos no se ponen de acuerdo respecto a si esto puede ser el motivo de mi problema. El resto de pruebas que me han realizado son normales. Mi médico de cabecera dice que tengo incontinencia. Me han recomendado acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico y este me ha dicho que tiene que hacerme una exploración vaginal, no sé si esto es normal. Me gustaría tener su opinión.Por lo que usted cuenta no tiene incontinencia urinaria, tiene un problema de nocturia (levantarse durante la noche a orinar) que es muy molesto y afecta a la calidad de vida de forma importante ya que le impide descansar correctamente.Los miomas uterinos pueden producir en ocasiones este cuadro de síntomas pero no siempre es seguro que por tenerlos esta sea la causa.En cuanto a la fisioterapeuta es habitual las exploraciones vaginales, depende del caso pueden o no ser imprescindibles, creo que necesita ser valorada previamente porque no creo que esté muy claro cual es el origen del problema.La fisioterapia tiene diferentes opciones de tratamiento en estos casos pero es necesario realizar una valoración previa.Un saludo.

Asunto: CONSULTA DOLOR PÉLVICO CRÓNICOEXISTE POSIBILIDAD DE CURA POR MEDIO DE FISIOTERAPIA PARA EL DOLOR PÉLVICO O ATRAPAMIENTO DEL NERVIO PUDENDO CON UNA DURACIÓN DE MÁS DE CUATRO MESES.Si el diagnóstico fuera el correcto 4 meses es muy poco tiempo, aunque entiendo que para usted sea mucho, el dolor pélvico crónico debe estar presente al menos 6 meses para poder definirlo de esta forma. Un factor muy importante en el tratamiento de este problema es que se comience lo más pronto posible. La fisioterapia especializada, repito especializada, se considera primera línea de tratamiento en estos casos, a veces de forma individual y en ocasiones formando parte de un tratamiento multidisciplinar. Un saludo.

Soy una mujer de 42 años diagnosticada de vulvodinia por mi ginecólogo. Como única opción de tratamiento me ha recomendado antidepresivos. Quisiera saber si hay ejercicios de suelo pélvico para disminuir el dolor intenso que este transtorno me produce y evitar la toma de antidepresivos.Muchísimas gracias por su tiempo.Desde luego que el único tratamiento no son los antidepresivos, ni para la vulvodinia ni para ningún tipo de dolor pélvico crónico. La fisioterapia especializada en suelo pélvico se considera primera línea de tratamiento por las asociaciones internacionales, en ocasiones complementando a la medicación y/o a la psicología, en otras sóla. La vulvodinia es un problema complejo que necesita de una valoración personalizada para poder definir el papel de cada especialidad.Un saludo

Asunto: dolor pelvico, ardor genital. Mensaje: Hola doctor, tengo 40 años, desde que tuve mi último hijo…son frecuentes las molestias genitales, a veces eran debido a infecciones urinarias, pero desde hace un año, siento cada vez con mayor frecuencia un dolor fijo, como cuando te va a venir la menstruacion pero fijo, y mucho ardor, y todas las pruebas tanto del ginecólogo como del urólogo estan bien, la verdad es que estoy algo desesperada, porque no tengo calidad de vida, paso dolores día si, día también, no se que me pasa, y la ginecóloga me dijo que quizás tuviera un nervio inflamado o algo asi, yo no se que pruebas tengo que hacerme ni a dónde acudir, vivo en tenerife y tengo seguro de adeslas, si pudiera orientarme, se lo agradeceria muchísimo. Mil gracias.La sintomatología que refiere y el que sus médicos especialistas hayan descartado que tenga algún problema estructural u orgánico podría hacernos pensar que se trata de un síndrome de dolor pélvico crónico. Habría que hacer una valoración personalizada en cualquier caso. El dolor pélvico crónico debe ser tratado cuanto antes, mejor si se hace de forma multidisciplinar y por especialistas en este problema, médico, psicólogo y fisioterapeuta. En Tenerife no le puedo decir a quien puede acudir.Un saludo.

Asunto: Consulta post partoHe sido mama hace 4 meses y me gustaría contactar con ustedes para poder hacerme una revisión post parto para comprobar mi estado pélvico .4 meses desde el parto es un tiempo suficiente para realizarse una valoración. La valoración consiste en evaluar si el sistema abdomen suelo pélvico funciona correctamente y cual es su estado, si existe alguna alteración de la estática pelviana (prolapso), dolor a nivel muscular o en una posible episiotomía y relacionarlo con sus síntomas. Para ellos habrá que hacer una historia clínica, exploración física y una ecografia funcional de suelo pélvico, por lo que debe acudir con ganas normales de orinar.Un saludo

Asunto: dolor.Hola, hace 2 años que tuve a mi bebe, un parto muy traumático y un postparto aún peor….23 días con una sonda…. me hicieron episotomia, tarde unos meses en intentar relaciones sexuales, pero tengo dolor, siempre en el mismo punto, no consigo tener relaciones sexuales porque me duele mucho…¿una episotomía mal hecha? ¿vaginismo? He buscado por internet pero..,no se…¿qué creeis?Gracias2 años con dolor al mantener relaciones sexuales tras un parto es mucho tiempo. Normalmente suele estar relacionado con un problema en la episiotomía y/o con un síndrome de dolor miofascial en el suelo pélvico, aunque puede haber otras causas. Si su médico ha descartado cualquier problema orgánico o estructural probablemente sea un problema funcional pero es necesario se haga una valoración postparto personalizada para poder precisar que puede esta ocurriendo y darle una solución.

Asunto: diastasis abdominal post parto.¿Qué tipo de ejercicios debo realizar para la recuperación?Si usted tiene una diástasis abdominal debe acudir a un centro especializado para valorar y tratar su problema. Hacer ejercicios abdominales sin control ecográfico supone que puede empeorar su problema ya que no todos los ejercicios son válidos para todas las pacientes. Cada paciente debe realizar un tratamiento personalizado si se quiere ser eficaz y no correr el riesgo de empeorar. No realice ejercicios en grupo hasta no ser valorada, ni abdominales convencionales como los que se enseñan en los gimnasios, pilates, etc.

Pregunta frecuente sobre mujer con dolor postparto con episotomíaAsunto: episiotomía y dolor postpartoHola, hace 6 meses y medio que di a luz a mi hijo y me hicieron episotomía. Desde casi el principio cuando hago algún esfuerzo de tipo muscular que implique hacer fuerza con las piernas para separarlas como cambiar de postura (por ejemplo cuando voy a salir de la cama, hago fuerza con las piernas), me dan tirones en la zona de la vagina y el periné y son dolorosos. He dejado de tener actividad sexual porque me quedo muy dolorida tras las relaciones sexuales. Al principio pensaba que era normal porque hacía poco del parto, pero después de 6 meses y medio creo que ya no debería pasarme y sin embargo me pasa. ¿De qué puede tratarse y qué puedo hacer para curarlo?Pueden ser varias cosas, parece un problema funcional, desde la propia episiotomía hasta algún problema muscular en músculos profundos de la pelvis menor pueden ser la causa del dolor en las relaciones (denominado dispareunia). Sería conveniente que acuda a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico, que le hagan una valoración funcional postparto completa incluida una ecografía de suelo pélvico y que a partir de ahí ver cuales son sus opciones de tratamiento. En caso de una disfunción de suelo pélvico es muy importante realizar una recuperación postparto con un fisioterapeuta especializado en disfunciones del suelo pélvico.

Asunto: ejercicios suelo pelvicoHe sido operada de prolapso genital hace dos meses y necesito fortalecer el suelo pélvico. ¿Necesito saber una buena tabla de ejercicios?No hay tablas de ejercicios milagrosas. La cirugía puede ser una parte de la solución a un problema de incontinencia o prolapso pero no es lo único que hay que hacer si queremos reducir el riesgo de recidiva. No busque una tabla de ejercicios, hágase una valoración de fisioterapia seria tras 40 días de la cirugía que incluya una ecografía de suelo pélvico.

Tengo diagnosticada una diástasis abdominal tras mi primer embarazo. He tenido a mi segundo hijo y mi diástasis ha aumentado. Acudo cuando puedo los lunes a hipopresivos y la monitora me midió la diástasis y cree q contó por lo menos 8 dedos….. Creo que eso es muchísimo. Querría concretar una cita con Antonio Meldaña Sánchez para que lo valore y me diga si con ejercicio puede mejorar o si sería cuestión de cirugía.Las diástasis abdominales pueden ser estructurales a funcionales, es necesario una valoración personalizada incluido una ecografia abdominal para poder valorarlo. Algunas diástasis no son recuperables sólo mediante tratamiento conservador, depende de su tamaño, pero siempre es imprescindible realizarlo para recuperar la función de la pared abdominal y así evitar problemas de espalda, suelo pélvico y en caso de necesitar una cirugía que esta sea mucho más satisfactoria y sin recidivas.

Mensaje: Operado del colon, 35 cms.de recesión, tengo problemas para defecar y también de incontinencia de heces y gases. Me gustaría saber que puede hacer la fisioterapia en mi caso.Tras una cirugía de este tipo las secuelas pueden tener que ver con la falta de control del esfínter anal como con la incapacidad para expulsar las heces. Es imprescindible relaizar una valoración completa, incluida ecografia de suelo pélvico, valoración manométrica de esfínter anal y de la sensibilidad rectal para poder establecer un tratamiento y unos objetivos. La recuperación dependerá de estos resultados y de la cirugía. Le recomiendo se realice esta valoración antes de comenzar ningún tratamiento.

Asunto: Nervio pudendo, inflamación y embarazo Mensaje:Hola,Llevo 6 meses con problemas pélvicos, al principio dolor al sentarme, de glúteos cojera y de ano, decían algo de síndrome de piramidal. Ahora tengo un estreñimiento extraño y doloroso a pesar de comer mucha fibra y dolor de pubis y clítoris. Un ginecólogo privado me diagnosticó hace 3 meses dolor neuropático del nervio pudendo y sindrome del elevadordel ano y quería que tomara medicamentos para el dolor neuropático (anticonvulsionantes y antidepresivos) no he podido tomarlos debido a que son malos para la lesión de oido que tengo y quiero quedarme embarazada también ( 36 años).Al principio hice fisioterapia normal, del músculo piramidal, me aliviaba pero se fue mi fisio y los demás fisios hacían que se me inflamara todo mucho por dentro y por fuera así que dejé de ir y me fue bajando la inflamación. Los últimos 2 meses estaba trabajando y podía sentarme mucho mejor. Pero llevo dos días otra vez con molestias internas. El ginecólogo me recomendó fisioterapia de suelo pélvico pero no me dijo donde ir.Creo que mi problema es leve ahora, estuve peor hace meses y ahora no tomaba ningún medicamento (solo 1-2 antiinflamatorio/semana) pero me da miedo si voy a algún sitio al intentar arreglarlo me hagan más daño todavía. Pero tampoco estoy bien.Por favor podría decirme honestamente si cree que la fisioterapia de suelo pélvico me va a ayudar con el problema o me inflamará más y entonces no podré intentar lo del embarazo?. Ahora tengo mucho miedo de ir a ningún médico, porque la mayoría no saben nada del tema y el ginecólogo que me examinó me hizo mucho daño y me puse mucho peor toda la semana siguiente.¿Hay algún sitio que pueda ir?Ningún tratamiento de fisioterapia debe aumentar la sintomatología del paciente con dolor neuropático. Seguro que es posible y necesario realizar tratamientos que puedan aliviar los síntomas sin reagudizarlos. El problema es la poca cantidad de profesionales realmente preparados para tratar este tipo de patologías. Las terapias deben adaptarse a cada paciente y no debe haber tratamientos preestablecidos ni protocolizados.

Preguntas Frecuentes — Hombres

En esta sección hemos recopilado algunas de las consultas sobre las patologías y disfunciones del suelo pélvico que pueden darse en el hombre, que con mayor frecuencia nos han planteado nuestros pacientes a lo largo de nuestra experiencia como fisioterapeutas con el objetivo de que puedan ser de utilidad. En cualquier caso, para solucionar cualquier duda o pregunta, consúltanos.

En los ultimos 2-3 años , tengo frecuentemente molestias-dolores en la zona del perine que se irradian hacia la zona lumbar. Las molestias las tengo mas localizadas en la parte derecha del perine y aumentan o disminuyen dependiendo del tiempo que monto en bicicleta, el tiempo que estoy sentado en el trabajo …. Monto en bici de carretera y montaña y aunque cambie de sillin , no logro quitar las molestias . No tengo ningun problema para ir al baño ni orinar. De que se puede tratar? opciones para mejorar ? Seguir montando en bicicleta es perjudicial ? Quedo a la espera de tu respuesta para poder valorar alguna opcion. Gracias de antemano y un saludoLos datos que aporta y el tiempo que lleva con el problema coinciden con la clínica de un ” síndrome de dolor pélvico crónico”, pero para poder confirmar que puede estar pasando es imprescindible hacer una valoración y que previamente se haya descartado por parte del urólogo la existencia de un proceso infeccioso o una patología estructural. Entiendo que después de tanto tiempo habrá sido valorado por algún médico especialista. En cuanto a la bicicleta le recomiendo parar de momento. Un dato muy importante es que no debe dejar pasar tiempo sin intentar resolver el problema ya que cuanto más tiempo pase con este dolor más difícil será la solución. La fisioterapia de suelo pélvico puede ser una opción de tratamiento muy interesante si la valoración confirma disfunciones que puedan y deban ser tratadas con fisioterapia.

Asunto: Vejiga Hiperactiva después de cirugía de prostata (HBP)Me operaron de Hiperplasia Benigna de Prostata conlaser. En un estudio urodinámico en Febrero de 2014apareció hiperactividad del detrusor de la vejiga. Esta situación fuecediendo pero seguieron los sintomas de HBP.Actualmente tengo ganas de orinarcontinuamente, con alguna incontinencia leve especialmente por la noche.Solo me alivia el calor y los baños de agua caliente, estoy tomandomedicamentos para la vejiga hiperactiva desde hace una semana sin resultados.El urologo piensa que es Vejiga hiperactiva.La hiperactividad vesical tiene tratamiento eficaz con técnicas de fisioterapia como la estimulación del nervio tibial posterior, tan eficaces o más que la medicación y sin efectos secundarios. En cualquier caso es necesario estudiar cada paciente porque en ocasiones existen otras opciones más indicadas o que pueden complementar a esta.

MI CONSULTA SE DEBE A QUE TENGO UN DOLOR FUERTE Y PERSISTENTEDESDE HACE 4 MESES EN LA ZONA ANAL.ESTE DOLOR SE IRRADIA A LOS GLÚTEOS EINCLUSO EN LA INSERCIÓN DE LOS ISQUIONES. EL MEDICO PRÓCTOLOGO ME DICE QUESE ORIGINÓ EN UNA CONTRACTURA EN EL MUSCULO ELEVADOR DEL ANO Y QUE SEIRÁ..MI PREGUNTA ES LA SIGUIENTE: QUE TIPO DE TRATAMIENTO TENGO QUE HACERPARA QUE SE ME VAYA REALMENTE ? CONOCÉIS ALGÚN SITIO DONDE PUEDA AJUSTAR UN DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO POSTERIOR?Podría estar relacionado con un problema en el músculo elevador del ano del suelo pélvico pero antes hay que hacer un diagnóstico diferencial descartando cualquier otra patología orgánica o infecciosa. Esto debe hacerlo su médico especialista. Si ya está realizado este diagnóstico y el médico le confirma el problema muscular entonces acuda rápidamente a una unidad de suelo pélvico especializada en dolor crónico ya que 4 meses es demasiado tiempo para que no haya desaparecido ese dolor por sí sólo, y el dolor se va retroalimentando hasta poder hacerse crónico.

Asunto: incontinencia de esfuerzo tras enucleacion prostatica con laserHolmio (Holep)> Mensaje:La intervención fue normal pero al alta ya present incontinencia. El urólogo me aconsejo Kegel y después me derivo a una fiso con la que estoy llevando sesiones de biofeed back y ejercicios , además de lo que yo suelo hacer en casa. LLevo 4 sesiones mas lo que yo hice en casa por mi cuenta. He notado muy poco mejoria pero si algo. Sentado y acostado estoy bien casi siempre pero al ponerme de pie o caminar los escapes sonconstantes. Empiezo a retener pero siempre si parto de posición sentado y camino . Si orino y no me siento , creo que soy incapaz de que se me lleneparcialmente la vejiga. Es aun pronto para notar mejoría? debería ir a un centro especializado como el suyo para un mejor diagnostico etiológico o en su caso reafirmarse en que es eso, una INCONTINENCIA DE Esfuerzo?> Nota; tras la enucleación,tuve un problema de coagulos a los 12 días de la intervención. Ello obligó a practicar una cistoscopia pues no se sabia de donde venia esa sangre coagulada.Eso se solucionó aspirando los coagulos que estaban organizados en la celda prostática vacia. Se soluciono y lo que siqueda es la incontinencia.> Que me aconseja? Muchas gracias por su tiempo y enhorabuena por ese curriculum ..Le aconsejo esperar 6 semanas desde la cirugía y si no se ha solucionado el problema de la incontinencia urinaria de esfuerzo realizar una valoración funcional personalizada de su caso. La cirugía que le han realizado no debería dejar secuelas de incontnencia ya que sólo daña una parte del sistema esfinteriano. Hay un porcentaje pequeño de pacientes que si la puede sufrir pero aún es pronto. En cualquier caso si pasadas 6 semanas no encuentra una mejoría significativa no deje pasar más tiempo y hágase una valoración funcional incluida ecografia de suelo pélvico.

Mi hijo sufre de curvatura del pene desde siempre, indolora. Pero le preocupa el tema de sus relaciones sexuales. Le hago yo la consulta porque él ha ido directamente al urologo y éste le ha dicho que la única solución es operar y a mí me preocupa el tema. Existen otros tratamientos posibles?, en fin me gustaría charlar con usted, si fuera posible. Sí existen tratamientos, lo que hay que establecer es si están o no indicados, la curvatura de pene es normal en muchos hombres, hay que estudiar cada caso. Es distinto tener Enfermedad de Peyronie que una curvatura de pene. Generalmente cursa con dolor, deformidad progresiva del pene y en ocasiones con disfunción eréctil. Los tratamientos físicos intentan eliminar el dolor y parar el avance de la deformidad. Al tratarse de una fibrosis o alteración del recambio biológico de una fascia que envuelve el pene, la fisioterapia posee diferentes tratamientos para estos casos, tratamientos que variarán en función del tipo de lesión y su evolución.

Hace 3 meses me operaron del cuello de la vejiga, la operación salió bien pero a los pocos días empecé a tener molestias en gluteos e isquiones y me cuesta mucho estar sentado. He hecho resonancia magnetica y electromiograma con resultados poco claros que hablan entre otras cosas del nervio pudendo. A día de hoy voy a sesiones de osteopatia y el osteopata me dice que el pudendo está bien al igual que me lo han dicho 2 fisios que me han mirado ”por dentro”. He mejorado bastante al principio pero llevo ya unas semanas sin mejoría. Por otra parte sigo teniendo escozor al terminar de orinar.Se trata de un caso complejo por los síntomas que refiere y por el origen de los mismos. Por las pruebas que le han realizado y por como se ha desarrollado su cuadro clínico no parece que haya ningún problema orgánico por lo que hay que pensar que es funcional. A partir de aquí se abren muchas posibles vías para explicar lo que le ocurre y probablemente diferentes opciones de terapia. El dolor a veces pasa de ser un síntoma a una patología compleja en sí misma cuando no hay una causa orgánica o infecciosa que lo justifique y el tiempo y la intensidad de los síntomas son desproporcionados. En estos casos se puede hablar del dolor pélvico crónico cuyo abordaje multidisciplinar y temprano son fundamentales.

Dolor y sobretodo escozor al orinar con sensación contiínua de molestias en la uretra, como si permanentemente estuviese oprimido todo la uretra y resto del pene al sentarme en el sillín de la bicicleta, esa es mi sensación diaria. Relaciones sexuales dolorosas pero al acabar e ir a orinar más aún.Omnis Ocas pero no noto mejoría.Analítica y cultivo Negativo/ NO infecciónSospecha de Prostatitis Ó HBPMe gustaría alguna explicación y algún consejo puesto que puede durar meses. Son síntomas que pueden corresponder a un síndrome de dolor pélvico crónico, las pruebas médicas no encuentran ningún problema infeccioso, estructural u orgánico. Como recomienda la asociación europea de urología la valoración y tratamiento en estos casos no debe insistir en tratamientos sobre problemas que no están identificados. El tratamiento multidisciplinar es la mejor opción y la fisioterapia es una de las partes de estos tratamientos.

¿Llevo 18 meses operado y no consigo retener cuando enpiezo la miccion no puedo apretar y terminar sigo goteando estoy tomando TOVIAZ 8mg. y mi pregunta es tendria solucion. y trabaja con Mapfre. O seria particular. saludos?EL MOMENTO EN EL QUE SE COMIENZA EL TRATAMIENTO ES UN DATO IMPORTANTE RESPECTO A LOS RESULTADOS DEL MISMO PERO NO DEFINITIVO. LA INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA TRAS PROSTATECTOMIA RADICAL PUEDE TRATARSE INCLUSO DESPUÉS DEL AÑO DE LA OPERACIÓN PERO EN ESTOS CASOS HAY QUE SER MUY CUIDADOSO CON LA VALORACIÓN PARA PODER DECIDIR SI HAY OPCIONES DE RECUPERACIÓN O NO. HABRÍA QUE REALIZARLE UNA ECOGRAFÍA DE SUELO PÉLVICO Y UNA EXPLORACIÓN FÍSICA E HISTORIA CLÌNICA DETALLADAS. NO TRABAJAMOS CON SOCIEDADES HABITUALMENTE YA QUE SUS BAREMOS NOS IMPIDEN REALIZAR TRATAMIENTOS SERIOS Y PROFESIONALES AUNQUE MAPFRE CUBRE A ALGUNOS PACIENTES ESTOS TRATAMIENTOS EN NUESTRA UNIDAD.

Hola, llevo casi dos años con ardores en el ano y pene y falta de sensibilidad en este último. Ya he pasado por muchos médicos y no dan con el diagnostico. Incluso he ido a algunos fisioterapeutas y no me han resuelto el problema. Llevo tiempo con todo esto y creo que tengo un atrapamiento del nervio pudendo. Agradecería me dieran algún consejo o si hay alguna clínica especializada en esta patología en Barcelona para poder acudir y tratarme este problema que tantos dolores de cabeza me está dando. Muchas gracias!EL ATRAPAMIENTO DEL NERVIO PUDENDO ES UN DIAGNÓSTICO DEMASIADO GENERALIZADO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS Y REALMENTE POCO ACERTADO EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS YA QUE LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS SON MUY DISCUTIBLES A NO SER QUE HAYA PRUEBAS MUY CONCLUYENTES. ES MÁS ACERTADO UTILIZAR EL TÉRMINO SÍNDROME DE DOLOR PÉLVICO CRÓNICO. SE TRATA DE UNA ENTIDAD MUY LIMITANTE PARA LA CALIDA DE VIDA DE LOS PACIENTES. EXISTE TRATAMIENTO PERO NO HAY UNA SOLUCIÓN ÚNICA. MI CONSEJO ES QUE DADO EL TIEMPO QUE LLEVA COMBINE LA TERAPIA MEDIANTE MEDICACIÓN CONTROLADA POR EL MEDICO ESPECIALISTA, FISIOTERAPIA DE SUELO PÉLVICO Y PSICOLOGO, CON PROFESIONALES ESPECIALIZADOS EN EL TEMA.

Debida a una prostatectomia radical. El análisis neurologico es correcto. ¿Hay soluciones por electroestimulacion? TRAS UNA PROSTATECTOMIA RADICAL HAY UNA AMPUTACIÓN DE UNA PARTE DE SU ANATOMIA QUE INCLUYE ADEMÁS UNA PARTE DE SU SISTEMA ESFINTERIANO. POR OTRO LADO TAMBIÉN HAY UN DAÑO EN LA INERVACIÓN DE LOS TEJIDOS QUE SE ENCARGAN DE MANTENER LA CONTINENCIA Y QUE SON RESPETADOS POR LA CIRUGÍA. ESTO HACE QUE PUEDA TENER PROBLEMAS DE INCONTINENCIA URINARIA Y DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL. AMBOS PROBLEMAS TIENEN TRATAMIENTO MEDIANTE TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA, COMO DEMUESTRA LA EVIDENCIA CIENTÍFICA ACTUAL, MEJORANDO DE FORMA SIGNIFICATIVA LAS POSIBILIDADES DE RECUPERACIÓN Y LA VELOCIDAD CON LA QUE ESTA SE DÁ. ES NECESARIO REALIZARLE UNA VALORACIÓN PERSONALIZADA QUE INCLUYA UNA ECOGRAFIA DE SUELO PÉLVICO PARA PODER DECIRLE MÁS CONCRETAMENTE QUE TIPO DE TRATAMIENTO Y LOS POSIBLES RESULTADOS.

Desde hace un tiempo,se me ha puesto el pene curvo,se puede recuperar?EL PENE CURVO PUEDE TENER DIFERENTES ORÍGENES, EL MÁS COMÚN ES LA ENFERMEDAD DE PEYRONIE. LO PRIMERO QUE TENDRÍAMOS QUE SABER ES SI ES ESTA LA CAUSA. SI ASÍ FUERA TAMBIÉN ES FUNDAMENTAL SABER LA EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA, SI ESTÁ EN UNA FASE DE FORMACIÓN DE LA PLACA DE FIBROSIS O ÉSTA YA HA SIDO SUPERADA Y LA DEFORMIDAD ESTÁ COMPLETAMENTE INSTAURADA. ACTUALMENTE NO EXISTE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EFICAZ PARA ESTE PROBLEMA, LA PRIMERA LÍNEA DE TRATAMIENTO SON LOS TRATAMIENTOS FÍSICOS SOBRE LA PLACA DE FIBROSIS CON EL OBJETIVO DE ELIMINAR EL DOLOR, LOS PROBLEMAS DE ERECCIÓN, EVITAR EL PROGRESO DE LA DEFORMIDAD DEL PENE, Y EN LOS CASOS EN LOS QUE YA ESTÉ INSTAURADA DICHA DEFORMIDAD INTENTAR REDUCIRLA PARA EL QUE PENE NO SE DEFORME TANTO COMO PARA IMPEDIR LA PENETRACIÓN DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES.LOS RESULTADOS SON PROMETEDORES EN FASES TEMPRANAS Y RAZONABLEMENTE BUENOS CUANDO LA PLACA YA ESTÁ INSTAURADA.

Tengo 50 años y desde hace un tiempo tengo problemas con la erección, la fisioterapia puede tratar este tipo de casos?LA FISIOTERAPIA ES UN ARMA DE TRATAMIENTO CONTRASTADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA EN LOS CASOS CON DISFUNCIÓN ERÉCTIL POR CAUSA VASCULAR. LOS PACIENTES QUE CONSIGUEN ERECCIONES PERO TIENEN PROBLEMAS EN EL MANTENIMIENTO Y RIGIDEZ DE LA MISMA PUEDEN MEJORAR O SOLUCIONAR SU PROBLEMA CON FISIOTERAPIA. EXISTEN DIFERENTES OPCIONES DE TERAPIA CON RESULTADOS CONTRASTADOS. EN OCASIONES PUEDEN COMPLEMENTAR AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y EN OTRAS SER UN TRATAMIENTO ÚNICO.

El dolor miofascial puede ser una consecuencia del síndrome de dolor pélvico crónico o del atrapamiento del nervio pudendo o la causa. Es importante decir que son muy pocas las personas que tienen un atrapamiento del nervio pudendo estructural y que sólo quizás exista un atrapamiento funcional de este nervio por la tensión muscular que cursa con el síndrome miofascial de suelo pélvico. Los tratamientos de fisioterapia en muchos de estos pacientes son eficaces y nunca son iguales existiendo múltiples alternativas desde la terapia manual a la instrumental, la punción seca, etc.

Asunto: Terapia disfunción eréctil Mensaje: Me gustaría obtener información y en su caso acudir a consulta terapéuticaEs necesario tener una primera consulta de valoración para saber si la fisioterapia es una opción de terapia o no. Hay que hacer una historia clínica detallada una exploración funcional de los músculos del periné superficial y una ecografia funcional de suelo pélvico y pene. A partir de aquí le podríamos decir que opciones de terapia existen, hay varias alternativas en función de que tipo de problema tenga.Un saludo.

Pregunta frecuente sobre síntomas de dolor pélvico crónico: dolor testicularAsunto: Dolor testicular por posible neuropatía del nervio pudendoMensaje: Llevo arrastrando desde hace 2 años y 4 meses un dolor en la zona del testículo derecho que me irradia hacia la vejiga y a veces a la parte izquierda de mis genitales. Prácticamente no puedo hacer una vida “normal” ya que a la mínima que camino o hago algún esfuerzo forzando esa zona me molesta bastante y arrastro el dolor durante días También me molesta mucho tras tener relaciones sexuales, tras eyacular, al día siguiente a veces es insoportable. El dolor es constante, hay días que me duele mas que otros, pero no remite nunca. Al principio pensé que podría ser una torsión testicular ya que el dolor empezó de forma repentina e intensa un día tras tener relaciones pero se descartó.He recibido atención médica de todas las especialidades, urólogo, traumatólogo, reumatólogo, cirujano , rehabilitación con fisioterapia, medicación y siempre los resultados de todas las pruebas mandadas por especialistas como resonancias, ecografías etc, están dentro de lo normal habiendo descartado ya inflamación del tésticulo, prostatitis, indicios de cáncer testicular, cálculos renales, obstrucción del conducto espermático, hernias, nada que pueda comprimir los vasos sanguíneos o cortar el suministro de sangre al testiculo etc. He retomado todo de nuevo con urólogo (un nuevo urólogo que me recomendaron), este me ha realizado pruebas de las cuales esta todo bien (como siempre) y tras realizarme un estudio más profundo y descartar patologías urológicas, me comento que recientemente tuvo un caso como el mío y termino siendo atrapamiento del nervio pudendo. Me estuvo hablando de ese paciente y me dijo que esta mejorando considerablemente tratándose ese dolor con fisioterapia especializada en ese nervio.Estoy muy desesperado y navegando por internet he encontrado vuestra Web. Me gustaría que me informaran sobre este tipo de patología y si vuestro tratamiento es eficaz y curable.Muchas gracias y espero su respuesta.Un saludoLos síntomas y el tiempo que llevas con ellos podrían definirse como un síndrome de dolor pélvico crónico, esa es la definición exacta que hoy en día está aceptada internacionalmente por la asociación internacional para el estudio del dolor (IASP) y por la asociación europea de urología (EAU). Si el nervio pudendo está comprometido es seguro, pero hablar de atrapamiento del mismo es complicado de objetivar con las pruebas diagnósticas de las que se dispone hoy en día, aunque en algunos pacientes existe.La fisioterapia especializada dispone de tratamientos para estos casos y se recomienda como primera línea de tratamiento por estas asociaciones de referencia en el mundo sanitario. Algunas de las técnicas que utilizamos para el dolor pélvico crónico son:Terapia manual sobre los músculos del suelo pélvico,Fisioterapia invasiva en el suelo pélvico y la pared abdominal: punción seca ecoguiada en el síndrome de dolor miofascial (comúnmente llamados puntos gatillo), neuromodulación percutánea ecoguiada de nervios relacionados con el dolor como la neuromodulación del nervio pudendo o del nervio tibial posterior.Biofeedback ya sea mediante ecografía o electromiografía potenciar el control motor de la musculatura abdominal y el suelo pélvico.Diatermia/radiofrecuencia: para mejorar la calidad de los tejidos, reducir inflamación / congestión pélvica, y aliviar el dolor.Educación al dolor crónico: se basa en explicaciones con lenguaje muy accesible sobre cómo funciona la neurofisiología del dolor, la diferencia entre un dolor agudo y el dolor crónico, qué es el fenómeno de sensibilización central, la importancia del cuerpo virtual, la diferencia entre nocicepción y dolor, etc. Para saber si está indicada o no, o cual podría ser el mejor tratamiento en tú caso habría que realizarte una valoración que consistiría en analizar tús antecedentes, pruebas y evolución de estos años, una exploración y examen físico y una ecografía funcional de suelo pélvico.Hace 20 años que tratamos estos casos. El objetivo inicialmente es mejorar tu calidad de vida e ir consiguiendo avanzar en la disminución de tus síntomas, por supuesto algunos pacientes consiguen resolver el problema pero sin la valoración previa es difícil darte un pronóstico y no te voy a mentir, es un problema complejo. Las técnicas que con más frecuencia empleamos en este tipo de casos son la terapia manual, la diatermia, la punción seca, la educación al dolor, el bioofeedback electromiográfico, la ecografía o la neuromodulación.Cualquier duda que tengas no dudes en consultarnos. Un saludo y mucho ánimo.

Asunto: Incontinencia urinaria debida a próstatectomia radicalEstoy interesado en la gimnasia abdominal hipopresiva, tengo entendido que podría obtener buenos resultados para solucionar mi problema. Agradecería un consejo u opinión al respecto. Un saludo.La Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH) no es el mejor método de tratamiento para su problema. El sistema de continencia en el hombre no es igual que en la mujer y las terapias tampoco. Le aconsejo acuda a una unidad de fisioterapia de suelo pélvico donde le puedan realizar una valoración personalizada que incluya una ecografia de suelo pélvico. Es necesario saber como funciona su sistema de continencia tras la cirugía para orientar el tratamiento según las disfunciones que haya provocado la misma. El sistema muscular del hombre está totalmente cerrado y las presiones abdominales durante los tratamientos deben gestionarse de forma diferente a como se consigue con la GAH, que es un método interesante para algunas mujeres. Existen tratamientos mucho más indicados para su problema que además intervienen en más factores que pueden estar alterando la recuperación de la continencia.

Asunto: nervio pudendoMensaje: BUENAS TARDE,ME PONGO EN CONTACTO CON USTED POR QUE HE VISITADOALGUNAS PAGINAS EN INTERNE Y CREO QUE USTED ME PUEDE CECIR QUE DEBO HACER.SOY CICLISTA Y DESDE HACE 2 MESES TENGO ARDOR EN LA PARTE DELANTERA IZQUIERDA DEL PENE, TANTO EN LA PARTE SUPERIOR COMO EN LA PARTE INFERIOR, HE VISITADO UROLOGOS,DERMATOLOGOS,Y TODOS ME DICEN LO MISMO QUE ES DEL NERVIO PUDENDO,USTED ME PODRIA ASESORAR,TRATAREl primer caso publicado sobre los problemas de dolor pélvico crónico se le denominó neuralgia perineal del ciclista, fué hace más de 20 años. La bicicleta puede o no tener que ver con lo que le ocurre pero sin haberle valorado mi consejo por prudencia es que pare de montar, si le es posible, hasta que puedan valorarle funcionalmente. Los médicos le hablan del nervio pudendo porque la zona anatómica donde le duele es inervada por ese nervio pero esto no quiere decir que el problema originalmente sea una compresión del nervio puede haber más motivos. Mi consejo es que si los estudios médicos no encuentran ningún problema orgánico o estructural como parece, contacte con un fisioterapeuta especialista en dolor pélvico crónico y en el campo de la uroginecología. De esta forma podrá valorar si el problema tiene un origen funcional que es la parte que no le han valorado.Existen tratamientos y cuanto antes se comienzan son más eficaces.

Asunto: Dolor pelvico> Mensaje: Hola Antonio, me estoy tratando de un sindrome del elevador del ano. El compañero que me trata lo está haciendo con terapia manual , es master en suelo pelvico por la universidad de Castilla la Mancha. Estoy de baja pues tengo dolor al estar sentado en la zona anal,perineal,inguinal y bajo abdomen…me diagnosticaron una prostatitis supuestamente digo porque no han podido aislar el germen todos los cultivos son negativos y la ecografia y flujometría son normales…..llevo un mes de tratamiento con fisio y la evolución es favorable pues aunq poco he mejorado algo y la clínica dolorosa es menor….el propio fisio que me trata me aconseja que le pregutnte a usted sobre los tiempos de recuperación para que me quede tranquilo y ver otro punto de vista, asegura que con paciencia y el tratamiento me recuperaré que en unos dias comenzarmos con electroestimulación y mas adelante con recuperación funcional y terapia hipopresiva. Soy profesional sanitario por cuenta propia de otra especialidad y me gustaría saber su punto de vista , si estoy en el buen camino ,agradeciendo enormemente su tiempo y dedicación a este problema, ya le digo que el fisio que me trata es un fiel seguidor de su trayectoria .Por sus síntomas y la falta de pruebas médicas que objetiven un problema orgánico o infeccioso puede tener un síndrome de dolor pélvico, crónico o no me faltan datos para concretarle. En cuanto a la estimación de los tiempos de recuperación es imposible de predecir. El incluir en el tratamiento la fisioterapia es correcto, le recomiendo que a su vez encuentre un médico especialista en el tema que le controle la medicación y un psicólogo especialista en dolor crónico para que realice una valoración. Estos tres tipos de tratamiento son los recomendados por las asociaciones internacionales hoy en día. En cuanto al tratamiento de fisioterapia que ha elegido mi compañero no le puedo decir ya que yo no le he valorado, lo único que le puedo decir es que los hipopresivos no me parecen adecuados en su caso por ineficacia básicamente y por falta de evidencia científica que los respalde en un caso como el suyo.

Asunto: prostatitis Buenos días, en el mes de diciembre me diagnosticaron prostatitis abacteriana derivada de estrés. Me trataron con antibiótico y antiinflmatorios durante 40 días, y mejoré, pero obviamente me destrozó el aparato digestivo del cual ahora he empezado un tratamiento. Derivado de eso, no consigo controlar el estrés y la tensión, volviendo de nuevo a tener síntomas de prostatitis estos días, y claro, no puedo ni quiero tomar mas medicación. Me gustaría orientación y tratamiento. Muchas gracias de antemano. El diagnóstico que le han dado no tiene una denominación correcta, es antigua. Entiendo que se trata de un síndrome de dolor pélvico, crónico o no no le puedo decir sin valorarlo. El tratamiento realizado tiene una evidencia científica baja si se ha confirmado que no hay infección bacteriana. La recomendación de los organismos internacionales en cuanto a los tratamientos a aplicar incluyen la fisioterapia como primera línea de tratamiento, junto a otros, por lo que le recomiendo acuda a una unidad de fisioterapia especializada en suelo pélvico donde le puedan reorientar y aconsejar en este sentido.Un saludo.

Pregunta frecuente sobre síntomas de dolor pélvico crónico: dolor en el ano, dolor en pene, ardor en periné y ardor en el anoAsunto: Consulta sobre sintomatologia pelvica Mensaje: me gustaria hacerles la siguiente consulta:Llevo desde mayo del año pasado con molestias en la zona del periné, dolor en el ano, ardor en el ano e incluso a veces ardor en el pene. Estos síntomas dieron comienzo en una época de bastante estrés, y coincidió con un episodio fuerte de migraña que traté con acupuntura y se me resolvió.Los síntomas parecían en principio una infeccion de orina, así que buscando atención médica pasé por varios urólogos que me trataron varias veces con distintos antibióticos sin ningún resultado, he probado también los baños de asiento y consigo aliviar el dolor pero muy brevemente. Los síntomas incluyen molestias en la zona del pene, dolor en el ano y ardor en el periné (como sensacion de inflamacion o congestión pelvica, quemazón en la piel de alrededor del ano, picor en el periné…), espasmos en la zona perineal, dolor en abductores y músculos de la zona inferior del abdomen, sensación de hinchazón y gases y a veces urgencia miccional, empeoran mucho si paso mucho tiempo sentado o no he dormido bien. Estos síntomas no acaban de remitir desde entonces, aunque por temporadas estoy mejor, pero siempre vuelven y a estas alturas he perdido la líbido y empiezo a notar disfunción eréctil.Algún médico me ha comentado que puede deberse a las hemorroides que pueden causar un dolor similar al mío, en cambio aunque tengo temporadas de estar estreñido según las pruebas esta todo bien. Con los urólogos igual, todas las pruebas como análisis de orina, analsis de semen todo negativo y tampoco hay prueba de inflamación en la prostata aunque alguno me ha dicho que puede ser una prostatitis abacteriana. El último urólogo me dice que esté tranquilo, que se me acabara pasando, pero es tremendamente molesto y frustrante que me digan lo mismo una y otra vez… Me gustaria saber si esto se corresponde con algun cuadro que ustedes puedan conocer y tratar. Son síntomas habituales en pacientes que padecen síndrome de dolor pélvico crónico, del cual puede consultar más información aquí, pero esto es su urólogo el que se lo tiene que confirmar. Si fuese así el tratamiento sin duda no es esperar sin hacer nada. La recomendación de las asociaciones internacionales es realizar tratamientos multidisciplinares que combinen entre otros la fisioterapia especializada en este campo. Mi recomendación es que se haga una valoración funcional de fisioterapia y de su suelo pélvico, de esa forma le pueden decir que posibilidades existen para mejorar de sus síntomas.Puede consultar aquí las técnicas y tratamientos que utilizamos para abordar esta patología, entre ellas:Terapia manual sobre los músculos del suelo pélvico,Fisioterapia invasiva en el suelo pélvico y la pared abdominal: punción seca ecoguiada en el síndrome de dolor miofascial (comúnmente llamados puntos gatillo), neuromodulación percutánea ecoguiada de nervios relacionados con el dolor como la neuromodulación del nervio pudendo o del nervio tibial posterior.Biofeedback ya sea mediante ecografía o electromiografía potenciar el control motor de la musculatura abdominal y el suelo pélvico.Diatermia/radiofrecuencia: para mejorar la calidad de los tejidos, reducir inflamación / congestión pélvica, y aliviar el dolor.Educación al dolor crónico: se basa en explicaciones con lenguaje muy accesible sobre cómo funciona la neurofisiología del dolor, la diferencia entre un dolor agudo y el dolor crónico, qué es el fenómeno de sensibilización central, la importancia del cuerpo virtual, la diferencia entre nocicepción y dolor, etc. Es vital que los tratamientos se personalicen y adapten según las necesidades de cada paciente y la elección de los mismos irá determinada por una valoración completa mediante ecografía funcional y exploración física.

Preguntas Frecuentes — Niños

En esta sección hemos seleccionado las consultas más frecuentes que nos hacen muchos padres sobre disfunciones que pueden darse en niños a lo largo de nuestra experiencia como fisioterapeutas por si pudieran ser de utilidad. Vosotros también pódeis consultarnos para reslver cualquier duda o pregunta sobre vuestro hijo/a.

Buenos días quería plantearle un consulta sobre mi hijo. Tiene 5 años y medio y todavía deja el pañal muy mojado por la mañana, ocurre todos los días. El año pasado en verano intentamos quitárselo y estuvo sin hacerse pis desde mediados de junio hasta septiembre que empezó otra vez y le pusimos otra vez el calzoncillo pañal. Este año fuimos a dos urólogos, uno nos recomendó la medicación que usan ahora y otro la pauta clásica de despertarle, no beber líquidos…etc Le pregunté a mi hijo si quería intentarlo y como si quería empezamos con la pauta clásica en agosto. Durante una semana ha estado bien sin hacerse pis pero después ha empezado otra vez a no retenerlo. El tiene un sueño muy profundo y dice que no se entera. Mi duda es que no se si volver a ponerle el calzoncillo pañal otra vez y esperar o seguir asi a ver si de repente cambia. Me gustaría que me aconsejara. En espera de noticias suyas, un saludo.La fisioterapia tiene opciones de terapia pero con 5 años, si los controles médicos son normales y no tiene ningún problema durante el día para controlar los esfínteres yo no le haría ningún tratamiento. Un 15% de los niños cada año que pasa solucionan el problema de forma espontánea. Si al niño no le importa lo que sucede por la noche mi consejo es que no hagan nada y sobre todo que el niño no tenga ningún tipo de presión, comentario, etc. de su entorno en relación a hacerse pis por la noche. Sí con 7-9 años sigue igual entonces probablemente sea el momento de probar cosas.Un saludo.

Mi niño de 3 años y 7 meses padece de estreñimiento hemos hecho muchas cosas y nada sigue igual y se pone peor ya no sabemos que hacer necesito ayuda por favor. Gracias por su atención.EL NIÑO ES MUY PEQUEÑO PARA PODER PLANTEARSE REALIZAR TRATAMIENTOS CONSERVADORES, PERO SE LE PUEDE VALORAR SI LE HAN REALIZADO TODAS LAS PRUEBAS MÉDICAS OPORTUNAS DESCARTANDO OTROS DIAGNÓSTICOS. EN OCASIONES LA REEDUCACIÓN COMPORTAMENTAL ES MUY EFICAZ.

Mi hija tiene IU durante el día y también se orina en la cama por la noche, tiene la fisioterapia tratamientos para niños. Gracias, un saludo.LA FISIOTERAPIA DISPONE DE TRATAMIENTOS CONSERVADORES CON EVIDENCIA CIENTÍFICA CONTRASTADA, SIN EFECTOS SECUNDARIOS Y DE NULO RIESGO EN NIÑOS TANTO PARA LA ENURESIS COMO PARA LA INCONTINENCIA URINARIA DIURNA. ES NECESARIO QUE EL NIÑO HAYA SIDO EVALUADO POR SU URÓLOGO O PEDIATRA Y SE HAYA DESCARTADO CUALQUIER PROBLEMA ORGÁNICO, ESTRUCTURAL O INFECCIOSO. A PARTIR DE AQUÍ Y EN FUNCIÓNDE UNA VALORACIÓN PREVIA SE PLANTEA UN TRATAMIENTO NADA INVASIVO PARA EL NIÑO Y CON POSIBILIDADES DE ÉXITO SI ES QUE EXISTEN.

Mi hijo tiene 7 años y tiene incontinencia urinaria durante el día. Tras realizarle unas pruebas le han diagnosticado un síndrome de micción no coordinada. La fisioterapia trata este problema. GraciasLA FISIOTERAPIA ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTOS CASOS. SUPONGO QUE EL DIAGNÓSTICO VIENE TRAS HABERLE REALIZADO UNA FLUJOMETRIA CON CONTROL ELCTROMIOGRÁFICO DEL ESFÍNTER ANAL. SE TRATA DE UNA DISFUNCIÓN EN LA QUE EL NIÑO AL ORINAR EN VEZ DE RELAJAR SUS MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO Y ESFÍNTER URETRAL EXTERNO LOS CONTRAE, IMPIDIENDO QUE LA ORINA SALGA NORMALMENTE. ESTO PUEDE PROVOCAR INFECCIONES DE ORINA, INCONTINENCIA, ESTREÑIMIENTO Y EN CASOS MÁS GRAVES REFLUJO VÉSICO URETERAL. EN NUESTRA UNIDAD UTILIZAMOS LAS TÉCNICAS MÁS AVANZADAS DE NEUROMODULACIÓN PERIFÉRICA Y REEDUCACIÓN MEDIANTE ELECTROMIOGRAFÍA Y ECOGRAFÍA. Un saludo.

Preguntas frecuentes — Hombres

¿Llevo 18 meses operado y no consigo retener cuando enpiezo la miccion no puedo apretar y terminar sigo goteando estoy tomando TOVIAZ 8mg. y mi pregunta es tendria solucion. y trabaja con Mapfre. O seria particular. saludos?EL MOMENTO EN EL QUE SE COMIENZA EL TRATAMIENTO ES UN DATO IMPORTANTE RESPECTO A LOS RESULTADOS DEL MISMO PERO NO DEFINITIVO. LA INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA TRAS PROSTATECTOMIA RADICAL PUEDE TRATARSE INCLUSO DESPUÉS DEL AÑO DE LA OPERACIÓN PERO EN ESTOS CASOS HAY QUE SER MUY CUIDADOSO CON LA VALORACIÓN PARA PODER DECIDIR SI HAY OPCIONES DE RECUPERACIÓN O NO. HABRÍA QUE REALIZARLE UNA ECOGRAFÍA DE SUELO PÉLVICO Y UNA EXPLORACIÓN FÍSICA E HISTORIA CLÌNICA DETALLADAS. NO TRABAJAMOS CON SOCIEDADES HABITUALMENTE YA QUE SUS BAREMOS NOS IMPIDEN REALIZAR TRATAMIENTOS SERIOS Y PROFESIONALES AUNQUE MAPFRE CUBRE A ALGUNOS PACIENTES ESTOS TRATAMIENTOS EN NUESTRA UNIDAD.

Hola, llevo casi dos años con ardores en el ano y pene y falta de sensibilidad en este último. Ya he pasado por muchos médicos y no dan con el diagnostico. Incluso he ido a algunos fisioterapeutas y no me han resuelto el problema. Llevo tiempo con todo esto y creo que tengo un atrapamiento del nervio pudendo. Agradecería me dieran algún consejo o si hay alguna clínica especializada en esta patología en Barcelona para poder acudir y tratarme este problema que tantos dolores de cabeza me está dando. Muchas gracias!EL ATRAPAMIENTO DEL NERVIO PUDENDO ES UN DIAGNÓSTICO DEMASIADO GENERALIZADO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS Y REALMENTE POCO ACERTADO EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS YA QUE LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS SON MUY DISCUTIBLES A NO SER QUE HAYA PRUEBAS MUY CONCLUYENTES. ES MÁS ACERTADO UTILIZAR EL TÉRMINO SÍNDROME DE DOLOR PÉLVICO CRÓNICO. SE TRATA DE UNA ENTIDAD MUY LIMITANTE PARA LA CALIDA DE VIDA DE LOS PACIENTES. EXISTE TRATAMIENTO PERO NO HAY UNA SOLUCIÓN ÚNICA. MI CONSEJO ES QUE DADO EL TIEMPO QUE LLEVA COMBINE LA TERAPIA MEDIANTE MEDICACIÓN CONTROLADA POR EL MEDICO ESPECIALISTA, FISIOTERAPIA DE SUELO PÉLVICO Y PSICOLOGO, CON PROFESIONALES ESPECIALIZADOS EN EL TEMA.

Debida a una prostatectomia radical. El análisis neurologico es correcto. ¿Hay soluciones por electroestimulacion? TRAS UNA PROSTATECTOMIA RADICAL HAY UNA AMPUTACIÓN DE UNA PARTE DE SU ANATOMIA QUE INCLUYE ADEMÁS UNA PARTE DE SU SISTEMA ESFINTERIANO. POR OTRO LADO TAMBIÉN HAY UN DAÑO EN LA INERVACIÓN DE LOS TEJIDOS QUE SE ENCARGAN DE MANTENER LA CONTINENCIA Y QUE SON RESPETADOS POR LA CIRUGÍA. ESTO HACE QUE PUEDA TENER PROBLEMAS DE INCONTINENCIA URINARIA Y DE DISFUNCIÓN ERÉCTIL. AMBOS PROBLEMAS TIENEN TRATAMIENTO MEDIANTE TÉCNICAS DE FISIOTERAPIA, COMO DEMUESTRA LA EVIDENCIA CIENTÍFICA ACTUAL, MEJORANDO DE FORMA SIGNIFICATIVA LAS POSIBILIDADES DE RECUPERACIÓN Y LA VELOCIDAD CON LA QUE ESTA SE DÁ. ES NECESARIO REALIZARLE UNA VALORACIÓN PERSONALIZADA QUE INCLUYA UNA ECOGRAFIA DE SUELO PÉLVICO PARA PODER DECIRLE MÁS CONCRETAMENTE QUE TIPO DE TRATAMIENTO Y LOS POSIBLES RESULTADOS.

Desde hace un tiempo,se me ha puesto el pene curvo,se puede recuperar?EL PENE CURVO PUEDE TENER DIFERENTES ORÍGENES, EL MÁS COMÚN ES LA ENFERMEDAD DE PEYRONIE. LO PRIMERO QUE TENDRÍAMOS QUE SABER ES SI ES ESTA LA CAUSA. SI ASÍ FUERA TAMBIÉN ES FUNDAMENTAL SABER LA EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA, SI ESTÁ EN UNA FASE DE FORMACIÓN DE LA PLACA DE FIBROSIS O ÉSTA YA HA SIDO SUPERADA Y LA DEFORMIDAD ESTÁ COMPLETAMENTE INSTAURADA. ACTUALMENTE NO EXISTE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EFICAZ PARA ESTE PROBLEMA, LA PRIMERA LÍNEA DE TRATAMIENTO SON LOS TRATAMIENTOS FÍSICOS SOBRE LA PLACA DE FIBROSIS CON EL OBJETIVO DE ELIMINAR EL DOLOR, LOS PROBLEMAS DE ERECCIÓN, EVITAR EL PROGRESO DE LA DEFORMIDAD DEL PENE, Y EN LOS CASOS EN LOS QUE YA ESTÉ INSTAURADA DICHA DEFORMIDAD INTENTAR REDUCIRLA PARA EL QUE PENE NO SE DEFORME TANTO COMO PARA IMPEDIR LA PENETRACIÓN DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES.LOS RESULTADOS SON PROMETEDORES EN FASES TEMPRANAS Y RAZONABLEMENTE BUENOS CUANDO LA PLACA YA ESTÁ INSTAURADA.

Tengo 50 años y desde hace un tiempo tengo problemas con la erección, la fisioterapia puede tratar este tipo de casos?LA FISIOTERAPIA ES UN ARMA DE TRATAMIENTO CONTRASTADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA EN LOS CASOS CON DISFUNCIÓN ERÉCTIL POR CAUSA VASCULAR. LOS PACIENTES QUE CONSIGUEN ERECCIONES PERO TIENEN PROBLEMAS EN EL MANTENIMIENTO Y RIGIDEZ DE LA MISMA PUEDEN MEJORAR O SOLUCIONAR SU PROBLEMA CON FISIOTERAPIA. EXISTEN DIFERENTES OPCIONES DE TERAPIA CON RESULTADOS CONTRASTADOS. EN OCASIONES PUEDEN COMPLEMENTAR AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y EN OTRAS SER UN TRATAMIENTO ÚNICO.

El dolor miofascial puede ser una consecuencia del síndrome de dolor pélvico crónico o del atrapamiento del nervio pudendo o la causa. Es importante decir que son muy pocas las personas que tienen un atrapamiento del nervio pudendo estructural y que sólo quizás exista un atrapamiento funcional de este nervio por la tensión muscular que cursa con el síndrome miofascial de suelo pélvico. Los tratamientos de fisioterapia en muchos de estos pacientes son eficaces y nunca son iguales existiendo múltiples alternativas desde la terapia manual a la instrumental, la punción seca, etc.

Asunto: Terapia disfunción eréctil Mensaje: Me gustaría obtener información y en su caso acudir a consulta terapéuticaEs necesario tener una primera consulta de valoración para saber si la fisioterapia es una opción de terapia o no. Hay que hacer una historia clínica detallada una exploración funcional de los músculos del periné superficial y una ecografia funcional de suelo pélvico y pene. A partir de aquí le podríamos decir que opciones de terapia existen, hay varias alternativas en función de que tipo de problema tenga.Un saludo.

Pregunta frecuente sobre síntomas de dolor pélvico crónico: dolor testicularAsunto: Dolor testicular por posible neuropatía del nervio pudendoMensaje: Llevo arrastrando desde hace 2 años y 4 meses un dolor en la zona del testículo derecho que me irradia hacia la vejiga y a veces a la parte izquierda de mis genitales. Prácticamente no puedo hacer una vida “normal” ya que a la mínima que camino o hago algún esfuerzo forzando esa zona me molesta bastante y arrastro el dolor durante días También me molesta mucho tras tener relaciones sexuales, tras eyacular, al día siguiente a veces es insoportable. El dolor es constante, hay días que me duele mas que otros, pero no remite nunca. Al principio pensé que podría ser una torsión testicular ya que el dolor empezó de forma repentina e intensa un día tras tener relaciones pero se descartó.He recibido atención médica de todas las especialidades, urólogo, traumatólogo, reumatólogo, cirujano , rehabilitación con fisioterapia, medicación y siempre los resultados de todas las pruebas mandadas por especialistas como resonancias, ecografías etc, están dentro de lo normal habiendo descartado ya inflamación del tésticulo, prostatitis, indicios de cáncer testicular, cálculos renales, obstrucción del conducto espermático, hernias, nada que pueda comprimir los vasos sanguíneos o cortar el suministro de sangre al testiculo etc. He retomado todo de nuevo con urólogo (un nuevo urólogo que me recomendaron), este me ha realizado pruebas de las cuales esta todo bien (como siempre) y tras realizarme un estudio más profundo y descartar patologías urológicas, me comento que recientemente tuvo un caso como el mío y termino siendo atrapamiento del nervio pudendo. Me estuvo hablando de ese paciente y me dijo que esta mejorando considerablemente tratándose ese dolor con fisioterapia especializada en ese nervio.Estoy muy desesperado y navegando por internet he encontrado vuestra Web. Me gustaría que me informaran sobre este tipo de patología y si vuestro tratamiento es eficaz y curable.Muchas gracias y espero su respuesta.Un saludoLos síntomas y el tiempo que llevas con ellos podrían definirse como un síndrome de dolor pélvico crónico, esa es la definición exacta que hoy en día está aceptada internacionalmente por la asociación internacional para el estudio del dolor (IASP) y por la asociación europea de urología (EAU). Si el nervio pudendo está comprometido es seguro, pero hablar de atrapamiento del mismo es complicado de objetivar con las pruebas diagnósticas de las que se dispone hoy en día, aunque en algunos pacientes existe.La fisioterapia especializada dispone de tratamientos para estos casos y se recomienda como primera línea de tratamiento por estas asociaciones de referencia en el mundo sanitario. Algunas de las técnicas que utilizamos para el dolor pélvico crónico son:Terapia manual sobre los músculos del suelo pélvico,Fisioterapia invasiva en el suelo pélvico y la pared abdominal: punción seca ecoguiada en el síndrome de dolor miofascial (comúnmente llamados puntos gatillo), neuromodulación percutánea ecoguiada de nervios relacionados con el dolor como la neuromodulación del nervio pudendo o del nervio tibial posterior.Biofeedback ya sea mediante ecografía o electromiografía potenciar el control motor de la musculatura abdominal y el suelo pélvico.Diatermia/radiofrecuencia: para mejorar la calidad de los tejidos, reducir inflamación / congestión pélvica, y aliviar el dolor.Educación al dolor crónico: se basa en explicaciones con lenguaje muy accesible sobre cómo funciona la neurofisiología del dolor, la diferencia entre un dolor agudo y el dolor crónico, qué es el fenómeno de sensibilización central, la importancia del cuerpo virtual, la diferencia entre nocicepción y dolor, etc. Para saber si está indicada o no, o cual podría ser el mejor tratamiento en tú caso habría que realizarte una valoración que consistiría en analizar tús antecedentes, pruebas y evolución de estos años, una exploración y examen físico y una ecografía funcional de suelo pélvico.Hace 20 años que tratamos estos casos. El objetivo inicialmente es mejorar tu calidad de vida e ir consiguiendo avanzar en la disminución de tus síntomas, por supuesto algunos pacientes consiguen resolver el problema pero sin la valoración previa es difícil darte un pronóstico y no te voy a mentir, es un problema complejo. Las técnicas que con más frecuencia empleamos en este tipo de casos son la terapia manual, la diatermia, la punción seca, la educación al dolor, el bioofeedback electromiográfico, la ecografía o la neuromodulación.Cualquier duda que tengas no dudes en consultarnos. Un saludo y mucho ánimo.

Asunto: Incontinencia urinaria debida a próstatectomia radicalEstoy interesado en la gimnasia abdominal hipopresiva, tengo entendido que podría obtener buenos resultados para solucionar mi problema. Agradecería un consejo u opinión al respecto. Un saludo.La Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH) no es el mejor método de tratamiento para su problema. El sistema de continencia en el hombre no es igual que en la mujer y las terapias tampoco. Le aconsejo acuda a una unidad de fisioterapia de suelo pélvico donde le puedan realizar una valoración personalizada que incluya una ecografia de suelo pélvico. Es necesario saber como funciona su sistema de continencia tras la cirugía para orientar el tratamiento según las disfunciones que haya provocado la misma. El sistema muscular del hombre está totalmente cerrado y las presiones abdominales durante los tratamientos deben gestionarse de forma diferente a como se consigue con la GAH, que es un método interesante para algunas mujeres. Existen tratamientos mucho más indicados para su problema que además intervienen en más factores que pueden estar alterando la recuperación de la continencia.

Asunto: nervio pudendoMensaje: BUENAS TARDE,ME PONGO EN CONTACTO CON USTED POR QUE HE VISITADOALGUNAS PAGINAS EN INTERNE Y CREO QUE USTED ME PUEDE CECIR QUE DEBO HACER.SOY CICLISTA Y DESDE HACE 2 MESES TENGO ARDOR EN LA PARTE DELANTERA IZQUIERDA DEL PENE, TANTO EN LA PARTE SUPERIOR COMO EN LA PARTE INFERIOR, HE VISITADO UROLOGOS,DERMATOLOGOS,Y TODOS ME DICEN LO MISMO QUE ES DEL NERVIO PUDENDO,USTED ME PODRIA ASESORAR,TRATAREl primer caso publicado sobre los problemas de dolor pélvico crónico se le denominó neuralgia perineal del ciclista, fué hace más de 20 años. La bicicleta puede o no tener que ver con lo que le ocurre pero sin haberle valorado mi consejo por prudencia es que pare de montar, si le es posible, hasta que puedan valorarle funcionalmente. Los médicos le hablan del nervio pudendo porque la zona anatómica donde le duele es inervada por ese nervio pero esto no quiere decir que el problema originalmente sea una compresión del nervio puede haber más motivos. Mi consejo es que si los estudios médicos no encuentran ningún problema orgánico o estructural como parece, contacte con un fisioterapeuta especialista en dolor pélvico crónico y en el campo de la uroginecología. De esta forma podrá valorar si el problema tiene un origen funcional que es la parte que no le han valorado.Existen tratamientos y cuanto antes se comienzan son más eficaces.

Asunto: Dolor pelvico> Mensaje: Hola Antonio, me estoy tratando de un sindrome del elevador del ano. El compañero que me trata lo está haciendo con terapia manual , es master en suelo pelvico por la universidad de Castilla la Mancha. Estoy de baja pues tengo dolor al estar sentado en la zona anal,perineal,inguinal y bajo abdomen…me diagnosticaron una prostatitis supuestamente digo porque no han podido aislar el germen todos los cultivos son negativos y la ecografia y flujometría son normales…..llevo un mes de tratamiento con fisio y la evolución es favorable pues aunq poco he mejorado algo y la clínica dolorosa es menor….el propio fisio que me trata me aconseja que le pregutnte a usted sobre los tiempos de recuperación para que me quede tranquilo y ver otro punto de vista, asegura que con paciencia y el tratamiento me recuperaré que en unos dias comenzarmos con electroestimulación y mas adelante con recuperación funcional y terapia hipopresiva. Soy profesional sanitario por cuenta propia de otra especialidad y me gustaría saber su punto de vista , si estoy en el buen camino ,agradeciendo enormemente su tiempo y dedicación a este problema, ya le digo que el fisio que me trata es un fiel seguidor de su trayectoria .Por sus síntomas y la falta de pruebas médicas que objetiven un problema orgánico o infeccioso puede tener un síndrome de dolor pélvico, crónico o no me faltan datos para concretarle. En cuanto a la estimación de los tiempos de recuperación es imposible de predecir. El incluir en el tratamiento la fisioterapia es correcto, le recomiendo que a su vez encuentre un médico especialista en el tema que le controle la medicación y un psicólogo especialista en dolor crónico para que realice una valoración. Estos tres tipos de tratamiento son los recomendados por las asociaciones internacionales hoy en día. En cuanto al tratamiento de fisioterapia que ha elegido mi compañero no le puedo decir ya que yo no le he valorado, lo único que le puedo decir es que los hipopresivos no me parecen adecuados en su caso por ineficacia básicamente y por falta de evidencia científica que los respalde en un caso como el suyo.

Asunto: prostatitis Buenos días, en el mes de diciembre me diagnosticaron prostatitis abacteriana derivada de estrés. Me trataron con antibiótico y antiinflmatorios durante 40 días, y mejoré, pero obviamente me destrozó el aparato digestivo del cual ahora he empezado un tratamiento. Derivado de eso, no consigo controlar el estrés y la tensión, volviendo de nuevo a tener síntomas de prostatitis estos días, y claro, no puedo ni quiero tomar mas medicación. Me gustaría orientación y tratamiento. Muchas gracias de antemano. El diagnóstico que le han dado no tiene una denominación correcta, es antigua. Entiendo que se trata de un síndrome de dolor pélvico, crónico o no no le puedo decir sin valorarlo. El tratamiento realizado tiene una evidencia científica baja si se ha confirmado que no hay infección bacteriana. La recomendación de los organismos internacionales en cuanto a los tratamientos a aplicar incluyen la fisioterapia como primera línea de tratamiento, junto a otros, por lo que le recomiendo acuda a una unidad de fisioterapia especializada en suelo pélvico donde le puedan reorientar y aconsejar en este sentido.Un saludo.

Pregunta frecuente sobre síntomas de dolor pélvico crónico: dolor en el ano, dolor en pene, ardor en periné y ardor en el anoAsunto: Consulta sobre sintomatologia pelvica Mensaje: me gustaria hacerles la siguiente consulta:Llevo desde mayo del año pasado con molestias en la zona del periné, dolor en el ano, ardor en el ano e incluso a veces ardor en el pene. Estos síntomas dieron comienzo en una época de bastante estrés, y coincidió con un episodio fuerte de migraña que traté con acupuntura y se me resolvió.Los síntomas parecían en principio una infeccion de orina, así que buscando atención médica pasé por varios urólogos que me trataron varias veces con distintos antibióticos sin ningún resultado, he probado también los baños de asiento y consigo aliviar el dolor pero muy brevemente. Los síntomas incluyen molestias en la zona del pene, dolor en el ano y ardor en el periné (como sensacion de inflamacion o congestión pelvica, quemazón en la piel de alrededor del ano, picor en el periné…), espasmos en la zona perineal, dolor en abductores y músculos de la zona inferior del abdomen, sensación de hinchazón y gases y a veces urgencia miccional, empeoran mucho si paso mucho tiempo sentado o no he dormido bien. Estos síntomas no acaban de remitir desde entonces, aunque por temporadas estoy mejor, pero siempre vuelven y a estas alturas he perdido la líbido y empiezo a notar disfunción eréctil.Algún médico me ha comentado que puede deberse a las hemorroides que pueden causar un dolor similar al mío, en cambio aunque tengo temporadas de estar estreñido según las pruebas esta todo bien. Con los urólogos igual, todas las pruebas como análisis de orina, analsis de semen todo negativo y tampoco hay prueba de inflamación en la prostata aunque alguno me ha dicho que puede ser una prostatitis abacteriana. El último urólogo me dice que esté tranquilo, que se me acabara pasando, pero es tremendamente molesto y frustrante que me digan lo mismo una y otra vez… Me gustaria saber si esto se corresponde con algun cuadro que ustedes puedan conocer y tratar. Son síntomas habituales en pacientes que padecen síndrome de dolor pélvico crónico, del cual puede consultar más información aquí, pero esto es su urólogo el que se lo tiene que confirmar. Si fuese así el tratamiento sin duda no es esperar sin hacer nada. La recomendación de las asociaciones internacionales es realizar tratamientos multidisciplinares que combinen entre otros la fisioterapia especializada en este campo. Mi recomendación es que se haga una valoración funcional de fisioterapia y de su suelo pélvico, de esa forma le pueden decir que posibilidades existen para mejorar de sus síntomas.Puede consultar aquí las técnicas y tratamientos que utilizamos para abordar esta patología, entre ellas:Terapia manual sobre los músculos del suelo pélvico,Fisioterapia invasiva en el suelo pélvico y la pared abdominal: punción seca ecoguiada en el síndrome de dolor miofascial (comúnmente llamados puntos gatillo), neuromodulación percutánea ecoguiada de nervios relacionados con el dolor como la neuromodulación del nervio pudendo o del nervio tibial posterior.Biofeedback ya sea mediante ecografía o electromiografía potenciar el control motor de la musculatura abdominal y el suelo pélvico.Diatermia/radiofrecuencia: para mejorar la calidad de los tejidos, reducir inflamación / congestión pélvica, y aliviar el dolor.Educación al dolor crónico: se basa en explicaciones con lenguaje muy accesible sobre cómo funciona la neurofisiología del dolor, la diferencia entre un dolor agudo y el dolor crónico, qué es el fenómeno de sensibilización central, la importancia del cuerpo virtual, la diferencia entre nocicepción y dolor, etc. Es vital que los tratamientos se personalicen y adapten según las necesidades de cada paciente y la elección de los mismos irá determinada por una valoración completa mediante ecografía funcional y exploración física.

Preguntas frecuentes — Mujeres

Desde el verano pasado empecé con infecciones de orina que remitían pero los síntomas y molestias se hicieron crónicas.Después de pasar por urología, psiquiatría, traumatología y reumatología, hoy en día, no han podido decirme qué es lo que me pasa. Casi nueve meses después, sigo teniendo molestias (a veces leves otras mucho más fuertes) como si tuviera cistitis. Es cierto que el componente psicológico es terrible y en cierto modo, recetarme antidepresivos (Duloxetina 60 mg) ha mejorado mis síntomas, ya que he podido volver al trabajo y hacer una vida “medio normal”.Me han hecho todo tipo de pruebas (Resonancia Magnética, TAC, urografía…) y todo está bien, pero he solicitado una cistoscopia para confirmarme el diagnóstico de Trigonitis pero se niegan.Esto me está afectando a todos los ámbitos de mi vida, personal, íntimo, laboral…etc y los médicos no saben qué decirme, el último diagnóstico (después de cistitis infecciosa, cistitis intersticial, artritis reactiva, depresión…etc). me han “diagnosticado” Cervicotrigonitis.Es sólo escozor, dolor y ardor, ya que la sensación de tenesmo no es común, voy al baño de forma normal, la cantidad normal, pero a veces (todos los días más o menos) me escuece al terminar de orinar, es muy raro que me escueza antes, por lo tanto la cistitis intersticial fue descartada por no cumplir los criterios, pero las molestias siguen estando ahí.Me hablaron de la fisioterapia del suelo pélvico y por los comentarios está yendo muy bien.Sí es cierto, que antes apenas podía retener la orina mientras orinaba (realizaba ejercicios de Kegel) y ahora en qué me veo de que orine de una vez ya que sin querer contraigo la zona y se corta rapidísimo, eso antes no lo podía hacer. Sin contar que desde siempre, cuando defeco, tengo a veces que ayudarme con la mano presionando contra la salida de la vagina y aunque ésto es algo muy íntimo, pienso que es relevante para el diagnóstico, ya que se trata de una zona muy comprometida del suelo pélvico. El mantenimiento de los síntomas parecidos de una infección habiéndose eliminado el problema infeccioso es un inicio muy común de lo que se denomina un síndrome de dolor pélvico crónico. No se conoce el origen del problema pero sí sabemos que afecta a muchas esferas de la persona tanto fisica como emocionalmente, lo que incide muy gravemente en la calidad de vida de las mismas. En muchas ocasiones no se puede buscar una respuesta de estos síntomas en un problema en los tejidos donde la persona siente el dolor, en otras sí, y entonces sabemos que el papel del sistema nervioso central es fundamental tanto en el origen como en la solución del problema. La fisioterapia dispone de tratamientos para tratar los tejidos que pueden estar implicados en el problema y también para neuromodular las respuestas del sistema nervioso central. Además es fundamental que los pacientes sean atendidos de forma multidisciplinar, como recomiendan las asociaciones internacionales más importantes que estudían el dolor crónico. Médicos, fisioterapeutas, psicólogos, psiquiatras, deben intervenir en la valoración y tratamiento de este tipo de problemas, de forma coordinada y simultánea, lo que hace mejorar de forma exponencial los resultados positivos de las terapias.

Tengo 31 años, di a luz hace 18 meses y allí me hicieron un episotomía con 10 puntos, 5 internos y 5 externos (aunque me dijeron que me habían dado 3). Como tenía mucho dolor, una amiga me dijo que fuera a una fisioterapeuta especialista en suelo pélvico y estuve con ella haciendo masajes en la cicatriz y gimnasia hipopresiva, estuve 5 meses hasta que me mudé a Londres. Gané fuerza, la cicatriz se veía menos etc pero seguía con dolores, por lo que estuve ne un ginecólogo aquí y me quemó un granuloma que me había salido en la cicatriz interna, pero me dijo que todo estaba bien y que no existían fisios de suelo pélvico en Londres… Me pareció raro, pero bueno, él era el que debería saber…Bueno, resulta que he seguido con dolor y me han mandado a un fisio de la seguridad social… hoy he tenido cita con ella, y todo lo que le pregunta me decía que no sabía, donde me ha tocado, me ha dicho que estaba muy tierno y que no me podría tocar, que donde tengo dolor es en los puntos internos.. y me ha dado un dilatador. Como había leído tu página, le he preguntado la opción de que me pusieran electrodos ( perdona porque no sé cómo se llaman) y me ha dicho que me pondrán pero que no sabe si funcionará, le he preguntado sobre volver a operar, y dice que quizás duele más al tener dos cicatrices… estoy desesperada y muy triste. No me atrevo a mantener relaciones sexuales, no me siento mujer, siento como si ese corte me hubiese destrozado un lado muy importante femenino. Tu conoces algún fisioterapeuta aquí? Me podrías ayudar para ver qué poder hacerme? Sé que tendrías que verme para poderme ayudar más, pero me gustaría saber si ésto tiene solución de verdad, porque me está afectando mucho a nivelemocional y de confianza. Tras el parto, las episiotomías dolorosas pueden limitar y condicionar la vida de muchas mujeres cuando la solución puede ser sencilla si se trata a tiempo. Incluso después de muchos meses de evolución, la solución en la inmensa mayoría de los casos está en el tratamiento conservador de fisioterapia. Es importante acudir a centros especializados en fisioterapia de suelo pélvico y con experiencia para poder recibir tratamientos de máxima calidad y respaldo en la evidencia científica, si no, seguirá siendo una vía sin explorar y es difícil encontrar estas unidades en España. La episiotomia es una cicatriz dolorosa, una fibrosis que puede generar diferentes síntomas, principalmente el dolor en las relaciones sexuales. La fisioterapia especializada en suelo pélvico tiene muchas opciones de tratamiento para mejorar la función de estos tejidos y eiminar el dolor tales como la terapia manual, la diatermia, la punción seca o la neuromodulación.

Estimado Antonio, antes de nada pedirte disculpas por molestarte porque entiendo que estarás muy ocupado, pero he estado leyendo tu web y quería preguntarte sobre si mi caso podría ser rehabilitable para tomar luego decisiones. Me operaron en noviembre de prolapso uterino y vejiga con malla y todo ha ido bien. Sin embargo me he hecho mirar por un proctólogo porque desde hace un mes tengo muchas molestias en el recto, sensación de recto lleno, defecación incompleta y me ha dicho que me ha salido un rectocele (antes de la operación no estaba) tengo las pruebas próximamente para ver el tamaño pero según lo que ha visto él me dice que es una mezcla entre recto dilatado y rectocele leve, pues no cae en la vagina, más bien la deformación se nota en el periné. No le ha dado importancia. Con esto coincide un fisioterapeuta que me ve al que me derivó mi ginecólogo para hacer la rehabilitación tras la cirugía, pero este fisio no es especialista en temas proctológicos y tendría que buscar a otro que lo fuera.Por supuesto tengo que hacerme las pruebas para confirmar el diagnóstico, pero mientras querría saber si existe tratamiento rehabilitador para los rectoceles leves, o reeducación de recto, y segundo, si tú lo haces, ya que el proctólogo me ha anticipado que lo que yo tengo en principio no se opera por no ser un grado grave, pero la verdad es que a mí me molesta muchísimo. Ya hago dieta sana, bebo mucha agua y tomo el ablandador que me mandó el ginecólogo.LA CIRUGÍA CAMBIA LA ANATOMÍA Y LA FUNCIÓN DE LA PELVIS, EL RECTOCELE NO ES UN PROBLEMA EN SÍ MISMO A NO SER QUE OCASIONE SÍNTOMAS COMO EL ESTREÑIMIENTO, DOLOR, ETC.EL TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA PUEDE ELIMINAR Y ALIVIAR ESOS SÍNTOMAS, PERO SIEMPRE DANDO LOS PASOS ADECUADOS, EN MANOS DE PROFESIONALES Y EN BASE A VALORACIONES PRECISAS Y TRATAMIENTOS BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA Y NO EN MODAS O RECOMENDACIONES SIN FUNDAMENTOS.

Hola buenas, queria saber sobre el suelo pelvico y los electroestimuladores vaginales creados para eso, ya desde el ultimo parto que fue provocado, al tener a mi hijo, y al hacer ejercicio y dar saltos se me escapaba el pis,me dijo el urologo que era la musculatura que con el ultimo y tercer parto y provocado me vino eso. Luego pasados los 55 años fuy a peor,con pilates fuy a mejor,me han hecho el estudio eurodinamico por tres veces en interbalo de varios años el ultimo en marzo de este año.Y he ido a peor,por casualidad vi aqui en Internet sobre los ejercicios de electroestimulación. Yo mi incontinencia es mixta femenina. Estoy en lista de espera para intervenirme, pero hablando con dos fisioterapeutas que hacen esta rehabilitacion y por lo que he leido puede que no necesite operarme, con ayuda del especialista y trabajar con el electroestimulador como es la musculatura,bueno quizas me pueda mejorar. se que el tens tiene que ser con tens y ens. Hay una cosa que me preocupa y es que tengo hemorroides de 2 grado y ,con 23 años tenia herosiones anales debido a estar muy estreñida, se lo digo por si acaso no puedo hacer esta rehabilitacion con el, electroestimulador. Muchas gracias por su atención. Rosario Villa LA CIRUGÍA ES SIEMPRE LA ÚLTIMA OPCIÓN, MUCHO CUIDADO CON HACER TRATAMIENTOS SIN HABER REALIZADO UNA VALORACIÓN FNCIONAL PREVIA POR UN FISIOTERAPEUTA ESPECIALIZADO, PILATES, ELECTROESTIMULACIÓN, ETC. MI RECOMENDACIÓN ES QUE SE PONGA EN MANOS DE UN PROFESIONAL ADECUADO Y NO EXPERIMENTE CON TRATAMIENTOS SIN INDICACIÓN NI EVIDENCIA CIENTÍFICA.

Asunto: picor escozor ardor zona pelvica > Estimados señores> Desde hace mas de un año sufro ardores y escozores en la zona pelvica. Se encontró una variz en la zona izquierda que se escleroso y se embolizaron las venas ováricas. Con esta ultima la sensación de bola ardiente interna que tenia mejoró, pero la parte izquierda me sigue picando y escociendo mucho. La ginecóloga me manda tratamientos para los hongos y rehabilitación. Sólo he hecho una sesión pero debido a la misma me escuece al orinar y tengo la piel de la entrada de la vagina tirante y dolorida. No se que hacer ni a que especialista acudir.AtentamenteCon estos datos es difícil poder orientarla. Si su ginecóloga le ha recomendado hacer fisioterapia entiendo que tiene un diagnóstico concreto. En ningún caso el tratamiento de fisioterapia debe agudizar los síntomas, algo no está funcionando bien si es así.Mi consejo es que acuda a una unidad de fisioterapia de suelo pélvico especializada y con experiencia, muy importante este dato, en el tratamiento del dolor pélvico crónico.Un saludo.

Sufro de hipertonía del suelo pélvico hace 11 años, con alguna mejora pero ahora estoy estancada. Podría decirme si usted trata este problema y dónde tendría que acudir.La llamada hipertonía de suelo pélvico suele relacionarse con problemas de dolor, disfunciones sexuales o disfunciones miccionales. Actualmente es más correcto utilizar el término hiperactividad a no ser que estemos refiriéndonos a un paciente con problemas neurológicos de base. La fisioterapia es el primer tratamiento de elección en estos problemas como así indican las principales asociaciones internacionales tanto en la valoración como el tratamiento. Una adecuada valoración funcional de cada caso es fundamental para poder establecer un correcto tratamiento dentro de todas las alternativas existentes.

Mensaje: Buenos días, desde hace varias semanas siento una presión en elsuelo pélvico, sensación de que se me va a salir algo.Es una sensación habitual en pacientes que tienen algún prolapso urogenital e incluso tras los partos. El descenso de las vísceras de la pelvis menor, vejiga, recto, útero puede producir esta sensación. Más habitual al final del día, si se está mucho tiempo de pie o se cogen pesos. Es muy necesario acudir al ginecólogo y hacerse una valoración funcional de suelo pélvico en una unidad de fisioterapia especializada para evaluar la situación. Dejar pasar el tiempo sólo supone agravar el problema. La solución a veces es quirúrgica pero en muchos casos no es necesario si se realiza un tratamiento conservador adecuado con fisioterapia.

Asunto: Nódulo episiotomia Hola: Hace 9 meses me hicieron una episiotomia y como tenía dolores en mis relaciones sexuales y al ponerme un tampon he ido al ginecólogo. Me ha dicho que tengo un nódulo y que tengo dos opciones: operarme (no me garantiza que lo quite) o dejar que pase mas tiempo y convivir con el dolor. Me dijo que darme masajes no vale para nada. No se qué hacer. Me puede asesorar.Muchas gracias y un saludoSin duda acudir a una unidad de fisioterapia de suelo pélvico especializada. El tratamiento de la episiotomias dolorosas es el día a día en nuestro trabajo con unos porcentajes de éxito muy grandes con o sin nódulos. Hay que realizar una valoración y disponer de los medios necesarios que no todas las unidades tienen. Si su médico piensa que sólo con masaje se tratan las cicatrices dolorosas la verdad es que sabe muy poco de la fisioterapia. Los tratamientos no tienen efectos secundarios.Un saludo.

Estoy buscando informacion sobre técnicas de recuperación del suelo pélvico para postparto. Mi mujer dio a luz el dia tres de octubre y ha tenido problemas de estreñimiento al principio, pero ahora es todo lo contrario, casi no puede controlar el esfínter. El tema urinario lo lleva bien, pero el otro no. Agradecería que me informara de las técnicas que usted emplea para tratar este problema. Gracias y un saludoENTIENDO QUE SE REFIERE AL ESFÍNTER ANAL Y QUE TIENE PROBLEMAS DE INCONTINENCIA DE HECES. TRAS UN PARTO VAGINAL EL ESFÍNTER ANAL PUEDE QUEDAR DAÑADO POR UN TRAUMATISMO OBSTÉTRICO LO QUE HACE QUE SE PRODUZCAN DISFUNCIONES. SU RECUPERACIÓN ES POSIBLE CON TÉCNICAS DE TRATAMIENTO CONSERVADOR. EN NUESTRA UNIDAD UTILIZAMOS TODAS LAS QUE HOY EN DÍA SON POSIBLES (BIOFEEDBACK EMG, ELECTROESTIMULACIÓN, DIATERMIA, HIPOPRESIVOS, ETC.)ES MUY IMPORTANTE PODER REALIZAR UNA VALORACIÓN FUNCIONAL PREVIA INCLUIDA UNA ECOGRAFIA DINÁMICA DE SUELO PÉLVICO PARA PODER PLANTEAR UN POSIBLE TRATAMIENTO EFICAZ.

Mi medico urologo me dio instrucciones de tomar fisioterapias urinarias por inflamacion en la vejiga debido a que queda mucho residuo de orina al intentar vaciarla. gracias cual es su ubicacion telefono???NUESTRA CONSULTA SE ENCUENTRA UBICADA EN EL SERVICIO DE UROLOGÍA DEL HOSPITAL SAN RAFAEL DE MADRID, TFNO 91 279 26 25 ó 630 17 50 53. EL PROBLEMA DE LA DISFUNCIÓN MICCIONAL TIENE DIFERENETES ORÍGENES, DESDE PROBLEMAS EN LA PROPIA VEJIGA A DISFUNCIONES EN EL MOMENTO DE VACIADO DE LA MISMA QUE IMPIDEN UN CORRECTO FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA URINARIO. LA FISIOTERAPIA TIENE OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA INTENTAR MEJORAR ESTAS SITUACIONES.

Buenos días, hace 5 meses dí a luz y tengo mucho dolor al mantener relaciones, me resulta imposible..tengo además colitis ulcerosa y desde que tuve a mi niña algo de incontinencia… me gustaría ver que opciones de tratamiento tengo. Gracias.EL DOLOR DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES TRAS UN PARTO NO ES NORMAL NI DEBE SER CONSIDERADO COMO NORMAL. SUELE SER DEBIDO A LA EPISIOTOMIA O EL DESGARRO QUE HAYA PODIDO PRODUCIRSE DURANTE EL MISMO, AUNQUE A VECES TIENE OTRAS CAUSAS. LOS TRATAMIENTOS SON MUY EFICACES EN EL 90% DE LOS CASOS INCLUSO AUNQUE HAYA PASADO MUCHO TIEMPO DESDE EL PARTO. SI EL PROBLEMA ES LA CICATRIZ DEL PARTO LA FISIOTERAPIA DISPONE DE MEDIOS MÁS QUE SUFICIENTES PARA DEVOLVER UNA ELASTICIDAD NORMAL Y ADECUADA A LA MISMA (TERAPIA MANUAL, DIATERMIA y ULTRASONIDOS, EPINO, ETC.) PARA QUE NO PRODUZCA DOLOR NI DISFUNCIONES. EN OCASIONES TAMBIÉN PUEDE APARECER UN SÍNDROME DE DOLOR MIOFASCIAL QUE TAMBIÉN ES TRATADO JUNTO CON LA CICATRIZ U OTRAS DISFUNCIONES ARTICULARES O VISCERALES. RESPECTO A LA INCONTINENCIA ENTIENDO QUE AL HABLARME DE LA COLITIS ULCEROSA SERÁ DE HECES O GASES. EL ESFÍNTER ANAL EXTERNO PUEDE VERSE AFECTADO DURANTE EL PARTO SUFRIENDO DESGARROS DE DIFERENTE GRADO A VECES NO APRECIABLES A SIMPLE VISTA. SI A ESTO LE SUMAMOS SUS ANTECEDENTES POR AQUÍ PUEDE ENCONTRAR LA EXPLICACIÓN A SU INCONTINENCIA. SERÍA NECESARIO REALIZARLA UNA ECOGRAFIA DE SUELO PÉLVICO PARA ANALIZAR BIEN EL FUNCIONAMIENTO DE DICHO ESFÍNTER Y UNA EXPLORACIÓN FÍSICA DEL MISMO.

Buenos días, quería que por favor me informaran de las técnicas que utilizan para mejorar el suelo pélvico, post-parto ( hace 7 meses ) me comenta mi matrona que tendría que hacer fisioterapia para fortalecerlo. Espero sus noticias, un saludo.LA PRIMERA Y FUNDAMENTAL ES LA ECOGRAFÍA FUNCIONAL DE SUELO PÉLVICO. LA APARICIÓN DE ESTA TÉCNICA EN LA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS MUJERES TRAS EL PARTO ES UN SALTO CUALITATIVO DE ENORME VALOR EN BENEFICIO DE CONSEGUIR RESULTADOS MÁS EFICACES Y MÁS TEMPRANOS. NOS PERMITE IDENTIFICAR MEJOR LAS DISFUNCIONES, VALORAR LA EFICACIA DE LAS TÉCNICAS DE TRATAMIENTO EMPLEADAS PARA UTILIZAR SÓLO AQUELLAS QUE EN FUNCIÓN DE LA PACIENTE MEJOR RESPONDEN Y POTENCIAR SU APRENDIZAJE HACIENDO QUE EL PACIENTE PUEDA COMPROBAR Y MEJORAR EL CONTROL DE LAS MISMAS. A PARTIR DE AQUÍ, CUALQUIER TÉCNICA CON RESPALDO DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA O CLÍNICA ES MANEJADA EN NUESTRA UNIDAD: BIOFEEDBACK, ELECTROESTIMULACIÓN, TÉCNICAS ABDÓMINO PÉLVICAS COMO LA GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA, EL ABDO-MG, ETC, TERAPIA MANUAL, DIATERMIA, ULTRASONIDOS, ETC. TODO APOYADO EN UNA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO PERSONALIZADO BASADO SÓLO Y EXCLUSIVAMENTE EN EL PROBLEMA DEL PACIENTE, DE AHÍ QUE LOS TRATAMIENTOS SEAN PRIVADOS. UN SALUDO

Hola, tengo un Síndrome de dolor miofascial de suelo pélvico que me comprime el pudendo. Me han inyectado botox pero mejora poco tiempo. He pensado quedarme embarazada y nadie sabe decirme si empeoraré. Necesito que me informe sobre las consecuencias que podría sufrir. Un saludo y gracias de antemano.Es muy difícil decirle que ocurrirá, puede empeorar, mejorar o no sufrir cambios. Por un lado aumentará la presión sobre la zona pero también habrá un estado fisiológico de relajación de los tejidos durante el embarazo a favor. Luego está el parto, quizás sería conveniente evitar el parto vaginal por si el traumatismo del mismo afecta a su problema. Si decidiese quedarse embarazada le recomiendo esté bajo la supervisión durante el embarazo y después en una unidad de fisioterapia de suelo pélvico especializada y aparque los tratamientos invasivos.Un saludo

Asunto: Relaciones Sexuales Dolorosas despues del Parto-Tratamientos-Precios.Buenas tardes,Me gustaría conocer los precios por sesiones/tratamientos y el precio de la sesión de valoración del caso.También me gustaría saber si trabajáis con compañías aseguradoras.Y fecha de posible primera consulta. La situación es la descrita en el asunto después de un parto, episiotomia muy agresiva por parto vaginal. Antes del parto relaciones sexuales no dolorosas.Gracias por su atención,Un Saludo,No trabajamos con aseguradoras porque nos impediría realizar tratamientos en función de las necesidades de cada paciente y utilizar las últimas tecnologías.La consulta de valoración son 50€, incluida ecografia de suelo pélvico, utilizamos todas las técnicas existentes hoy en día para el tratamiento de episiotomias dolorosas (diatermia/radiofrecuencia y ultrasonidos, terapia manual, etc.). En función de la valoración se plantea un tratamiento personalizado y su coste. Los tratamientos sobre episiotomias suelen tener muy buena respuesta, aunque no siempre este es el único factor a valorar y tratar cuando hay relaciones sexuales dolorosas.Para pedir cita puede hacerlo a través de este medio indicándonos sus preferencias o vía telefónica llamando al 912792625 / 630175053.La unidad de fisioterapia de suelo pélvico funciona de martes a jueves mañana y tarde.Un saludo

Asunto: dolor en la episotomia Mensaje: hola,hace dos meses que di a luz y todavía a día de hoy mantener relaciones sexuales resulta muy doloroso, siento mucha tirantez, ¿qué puedo hacer?Sin duda cuanto antes acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para que valore la cicatriz y decida si es necesario o no tratamiento y de que tipo. Los tratamientos para la episiotomía suelen dar muy buenos resultados y cuanto antes se empieza es mejor y más fácil. El tejido cicatricial no tiene las mismas propiedades que el que anteriormente tenía y la vagina debe distenderse lo suficiente como para mantener relaciones sexuales con penetración. Hay que recuperar esas propiedades viscoelásticas para que vuelva a cumplir su función.Un saludo

Pregunta frecuente de una mujer embarazada con dolor pélvicoAsunto: Mujer embarazada con dolor en región pélvicaHola estoy en la mitad de mi embarazo y desde finales del primer trimestre tengo mucho dolor en la región pélvica y la parte inferior del abdomen, sobretodo al cambiar de postura como al levantarme de la cama, intentar darme la vuelta o coger peso… Nunca antes había tenido esta molestia, ¿qué puedo hacer? Me quedan 17 semanas para el parto y tiemblo sólo de pensar que el dolor pueda ir a a más…. GraciasEntiendo que lo primero que habrás hecho es consultar con tú ginecólogo. Si es así y a nivel médico todo está correcto será un problema funcional y entonces puede que la fisioterapia especializada pueda ayudarte a controlar ese dolor. Con tan pocos datos y sin valorarte no puedo decirte que podría tener relación con el mismo. Puede ser un problema de debilidad muscular de la pared abdominal o el suelo pélvico, contracturas musculares/puntos gatillo, articular, etc. Nuestra recomendación es que acudas a un especialista en fisioterapia de suelo pélvico para realizar una valoración completa de tu pared abdominal y tu suelo pélvico que incluya una ecografía funcional abdominoperineal. Durante el embarazo nosotros recomendamos realizar preparación física durante el parto con el objetivo de ganar control, movilidad y flexibilidad de las estructuras de la pelvis, así como fortalecer, tonificar la musculatura del abdomen y el suelo pélvico. Muchos casos como el tuyo en el que aparece dolor a partir del segundo trimestre se solucionan mejorando la condición física general y relizando diferentes ejercicios de reeducación postural muy eficaces para aliviar el tipo de dolor que mencionas.Un saludo.

Asunto: parto traumaticoHola, di a luz hace exactamente 50 días. Y aún sigo con mucho dolor tuve un parto súper rápido y muy poco doloroso el problema fue después de eso, me realizaron una episiotomía y el corte fue muy grande y también tuve un desgarro muy importante. En medio de todo eso cuando colocaban la anestesia para coserme pincharon un nervio en unos de mis labios y se produjo un hematoma interno. Y tuvieron que realizarle una drenaje para aliviar la presión. Todo esto me produce un dolor insoportable desde el primer día no puedo caminar sin doblarme. Ya estoy curada los puntos y todo lo demás lo que me dice mi médico es que mi dolor es a nivel de nervios. Necesito saber si esta terapia me puede ayudar estoy desesperada; por momentos no puedo ni atender a mi bebé y es súper frustante vivir con dolor.> GraciasLa episiotomía, el desgarro y la posible afectación de un nervio necesitan de una intervención precoz si los síntomas son los que me cuenta. Las valoraciones de fisioterapia se suelen hacer en caso de postparto a partir de las 10-12 semanas del parto excepto en casos de dolor por episiotomia. En estos casos, una vez los puntos han cicatrizado cuanto antes es mejor. Las complicaciones añadidas al desgarro y la episiotomía, hematoma y posible daño en el nervio, me hacen ser prudente en cuanto a la valoración de la evolución de un posible tratamiento y es necesario poder valorarla para decirla cual es la situación. En un porcentaje muy alto de mujeres los problemas de dolor derivados del traumatismo obstétrico se solucionan con fisioterapia y tratamientos conservadores sobre los tejidos afectados.Cualquier aclaración no dude en consultarnos.Un saludo

Me levanto 3-4 veces por la noche, tengo miomas uterinos pero los médicos no se ponen de acuerdo respecto a si esto puede ser el motivo de mi problema. El resto de pruebas que me han realizado son normales. Mi médico de cabecera dice que tengo incontinencia. Me han recomendado acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico y este me ha dicho que tiene que hacerme una exploración vaginal, no sé si esto es normal. Me gustaría tener su opinión.Por lo que usted cuenta no tiene incontinencia urinaria, tiene un problema de nocturia (levantarse durante la noche a orinar) que es muy molesto y afecta a la calidad de vida de forma importante ya que le impide descansar correctamente.Los miomas uterinos pueden producir en ocasiones este cuadro de síntomas pero no siempre es seguro que por tenerlos esta sea la causa.En cuanto a la fisioterapeuta es habitual las exploraciones vaginales, depende del caso pueden o no ser imprescindibles, creo que necesita ser valorada previamente porque no creo que esté muy claro cual es el origen del problema.La fisioterapia tiene diferentes opciones de tratamiento en estos casos pero es necesario realizar una valoración previa.Un saludo.

Asunto: CONSULTA DOLOR PÉLVICO CRÓNICOEXISTE POSIBILIDAD DE CURA POR MEDIO DE FISIOTERAPIA PARA EL DOLOR PÉLVICO O ATRAPAMIENTO DEL NERVIO PUDENDO CON UNA DURACIÓN DE MÁS DE CUATRO MESES.Si el diagnóstico fuera el correcto 4 meses es muy poco tiempo, aunque entiendo que para usted sea mucho, el dolor pélvico crónico debe estar presente al menos 6 meses para poder definirlo de esta forma. Un factor muy importante en el tratamiento de este problema es que se comience lo más pronto posible. La fisioterapia especializada, repito especializada, se considera primera línea de tratamiento en estos casos, a veces de forma individual y en ocasiones formando parte de un tratamiento multidisciplinar. Un saludo.

Soy una mujer de 42 años diagnosticada de vulvodinia por mi ginecólogo. Como única opción de tratamiento me ha recomendado antidepresivos. Quisiera saber si hay ejercicios de suelo pélvico para disminuir el dolor intenso que este transtorno me produce y evitar la toma de antidepresivos.Muchísimas gracias por su tiempo.Desde luego que el único tratamiento no son los antidepresivos, ni para la vulvodinia ni para ningún tipo de dolor pélvico crónico. La fisioterapia especializada en suelo pélvico se considera primera línea de tratamiento por las asociaciones internacionales, en ocasiones complementando a la medicación y/o a la psicología, en otras sóla. La vulvodinia es un problema complejo que necesita de una valoración personalizada para poder definir el papel de cada especialidad.Un saludo

Asunto: dolor pelvico, ardor genital. Mensaje: Hola doctor, tengo 40 años, desde que tuve mi último hijo…son frecuentes las molestias genitales, a veces eran debido a infecciones urinarias, pero desde hace un año, siento cada vez con mayor frecuencia un dolor fijo, como cuando te va a venir la menstruacion pero fijo, y mucho ardor, y todas las pruebas tanto del ginecólogo como del urólogo estan bien, la verdad es que estoy algo desesperada, porque no tengo calidad de vida, paso dolores día si, día también, no se que me pasa, y la ginecóloga me dijo que quizás tuviera un nervio inflamado o algo asi, yo no se que pruebas tengo que hacerme ni a dónde acudir, vivo en tenerife y tengo seguro de adeslas, si pudiera orientarme, se lo agradeceria muchísimo. Mil gracias.La sintomatología que refiere y el que sus médicos especialistas hayan descartado que tenga algún problema estructural u orgánico podría hacernos pensar que se trata de un síndrome de dolor pélvico crónico. Habría que hacer una valoración personalizada en cualquier caso. El dolor pélvico crónico debe ser tratado cuanto antes, mejor si se hace de forma multidisciplinar y por especialistas en este problema, médico, psicólogo y fisioterapeuta. En Tenerife no le puedo decir a quien puede acudir.Un saludo.

Preguntas frecuentes — Niños

Buenos días quería plantearle un consulta sobre mi hijo. Tiene 5 años y medio y todavía deja el pañal muy mojado por la mañana, ocurre todos los días. El año pasado en verano intentamos quitárselo y estuvo sin hacerse pis desde mediados de junio hasta septiembre que empezó otra vez y le pusimos otra vez el calzoncillo pañal. Este año fuimos a dos urólogos, uno nos recomendó la medicación que usan ahora y otro la pauta clásica de despertarle, no beber líquidos…etc Le pregunté a mi hijo si quería intentarlo y como si quería empezamos con la pauta clásica en agosto. Durante una semana ha estado bien sin hacerse pis pero después ha empezado otra vez a no retenerlo. El tiene un sueño muy profundo y dice que no se entera. Mi duda es que no se si volver a ponerle el calzoncillo pañal otra vez y esperar o seguir asi a ver si de repente cambia. Me gustaría que me aconsejara. En espera de noticias suyas, un saludo.La fisioterapia tiene opciones de terapia pero con 5 años, si los controles médicos son normales y no tiene ningún problema durante el día para controlar los esfínteres yo no le haría ningún tratamiento. Un 15% de los niños cada año que pasa solucionan el problema de forma espontánea. Si al niño no le importa lo que sucede por la noche mi consejo es que no hagan nada y sobre todo que el niño no tenga ningún tipo de presión, comentario, etc. de su entorno en relación a hacerse pis por la noche. Sí con 7-9 años sigue igual entonces probablemente sea el momento de probar cosas.Un saludo.

Mi niño de 3 años y 7 meses padece de estreñimiento hemos hecho muchas cosas y nada sigue igual y se pone peor ya no sabemos que hacer necesito ayuda por favor. Gracias por su atención.EL NIÑO ES MUY PEQUEÑO PARA PODER PLANTEARSE REALIZAR TRATAMIENTOS CONSERVADORES, PERO SE LE PUEDE VALORAR SI LE HAN REALIZADO TODAS LAS PRUEBAS MÉDICAS OPORTUNAS DESCARTANDO OTROS DIAGNÓSTICOS. EN OCASIONES LA REEDUCACIÓN COMPORTAMENTAL ES MUY EFICAZ.

Mi hija tiene IU durante el día y también se orina en la cama por la noche, tiene la fisioterapia tratamientos para niños. Gracias, un saludo.LA FISIOTERAPIA DISPONE DE TRATAMIENTOS CONSERVADORES CON EVIDENCIA CIENTÍFICA CONTRASTADA, SIN EFECTOS SECUNDARIOS Y DE NULO RIESGO EN NIÑOS TANTO PARA LA ENURESIS COMO PARA LA INCONTINENCIA URINARIA DIURNA. ES NECESARIO QUE EL NIÑO HAYA SIDO EVALUADO POR SU URÓLOGO O PEDIATRA Y SE HAYA DESCARTADO CUALQUIER PROBLEMA ORGÁNICO, ESTRUCTURAL O INFECCIOSO. A PARTIR DE AQUÍ Y EN FUNCIÓNDE UNA VALORACIÓN PREVIA SE PLANTEA UN TRATAMIENTO NADA INVASIVO PARA EL NIÑO Y CON POSIBILIDADES DE ÉXITO SI ES QUE EXISTEN.

Mi hijo tiene 7 años y tiene incontinencia urinaria durante el día. Tras realizarle unas pruebas le han diagnosticado un síndrome de micción no coordinada. La fisioterapia trata este problema. GraciasLA FISIOTERAPIA ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTOS CASOS. SUPONGO QUE EL DIAGNÓSTICO VIENE TRAS HABERLE REALIZADO UNA FLUJOMETRIA CON CONTROL ELCTROMIOGRÁFICO DEL ESFÍNTER ANAL. SE TRATA DE UNA DISFUNCIÓN EN LA QUE EL NIÑO AL ORINAR EN VEZ DE RELAJAR SUS MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO Y ESFÍNTER URETRAL EXTERNO LOS CONTRAE, IMPIDIENDO QUE LA ORINA SALGA NORMALMENTE. ESTO PUEDE PROVOCAR INFECCIONES DE ORINA, INCONTINENCIA, ESTREÑIMIENTO Y EN CASOS MÁS GRAVES REFLUJO VÉSICO URETERAL. EN NUESTRA UNIDAD UTILIZAMOS LAS TÉCNICAS MÁS AVANZADAS DE NEUROMODULACIÓN PERIFÉRICA Y REEDUCACIÓN MEDIANTE ELECTROMIOGRAFÍA Y ECOGRAFÍA. Un saludo.

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